胃出血患者应立即停止进食并保持静卧,同时尽快就医。胃出血属于急症,自行处理可能延误治疗,正确的急救措施包括禁食禁水、侧卧防窒息、记录呕血或黑便情况。

胃出血时胃肠黏膜存在破损,进食或饮水会刺激创面加重出血。固体食物可能摩擦出血灶,液体可能稀释胃酸影响凝血。患者须完全停止摄入任何食物及饮品,包括常温水,直至医生评估后明确可进食。
采取左侧卧位可减少胃酸反流风险,若发生呕血能防止误吸导致窒息。避免平躺或仰卧,头部可垫高约15度。剧烈呕吐时需用容器承接呕吐物,观察记录血液颜色、量及是否含食物残渣。
每15分钟测量脉搏和血压,脉搏超过100次/分钟或收缩压低于90mmHg提示出血量较大。注意有无冷汗、头晕、意识模糊等休克前兆。记录排便次数及性状,沥青样黑便说明出血仍在继续。

禁用阿司匹林等非甾体抗炎药以免抑制血小板功能,暂停所有口服药物防止加重黏膜损伤。既往服用抗凝药者需向急救人员说明用药史。不可自行使用止血药或抑酸剂掩盖症状。
呕鲜血、排出暗红色血便或出现面色苍白、四肢湿冷需立即呼叫急救。就医时携带既往胃镜报告、用药记录及呕吐物样本。途中保持静脉通路开放,备好吸引器防止气道阻塞。

胃出血后恢复期需严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,初期选择米汤、藕粉等无渣食物,2周内禁食辛辣刺激及粗纤维食物。长期需戒烟酒,避免使用损伤胃黏膜药物,定期复查胃镜监测愈合情况。出血停止后可在医生指导下使用质子泵抑制剂促进黏膜修复,贫血患者需补充铁剂和维生素B12。
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