佝偻病的用药指南

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3～18个月的)婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期

1.西医药治疗

(1)重症多用突击疗法

①注射法：先用10%葡萄糖酸钙10ml静推，每日1次，连续3天后，予维生素d330万单位或维生素d240万单位肌注1次，然后口服钙片(元素钙o.2g/日)1、2个月。

②口服法：口服10%氯化钙3天后，口服维生素d23万单位/日，连服l周，以后每日400单位维持。

(2)轻中度：口服维生素d3000、5000单位/g，连用1个月，同时服元素钙o.2g/日。

(3)预防用药：妊娠后3个月及新生儿出生2周后口服维生素1)400单位/日，并适当添加钙剂或含钙食品。

2.中医药治疗

(1)脾气虚弱：多汗、夜惊、夜啼，肌肉松弛，枕秃，发黄稀疏，骨骼改变不明显，舌淡苔黄白腻或花剥，脉细弱。

治疗：健脾益气。

方药：黄芪、党参、白术、茯神、山药、当归、远志、莲子肉各10克，炙甘草、砂仁各3克。

(2)肾精亏损：骨骼改变，精神萎弱，手足发软，发育减慢.出牙延迟，反应迟钝

治疗：补肾填精。

方药：熟地、山药、山萸肉、茯苓、乌梅肉、枸杞子、川断、鹿茸、菟丝子、五味子各10克，生龙牡(先煎)20克，凤凰衣6克。中成药：龙牡壮骨冲剂，每次1包，每日3次。