提起佝偻病,人们往往只认为它是由于小儿营养不良及体内缺钙所致,然而某些药物也可诱发佝偻病,人们对此尚未引起足够重视。
为什么药物亦会诱发佝偻病呢?其致病机理为:
1.通过诱导肝脏药物代谢酶的活性,使这些酶的作用增强,加速对维生素D的代谢转变,导致维生素D缺乏;
2.有些药物可降低维生素D的活性,从而削弱其作用;
3.某些药物可阻碍肠道对钙的吸收,或加速钙从尿中排出,导致体内钙不足而发生佝偻病;
4.有些药物可直接促进骨质溶解,抑制成骨细胞活动,造成骨质形成障碍,最终导致佝偻病或骨质软化。
据临床研究统计表明,易致佝偻病的常见药物有:
1.抗癫痫类药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。
2.糖皮质激素类药物,如强的松、地塞米松、氢化可的松等。
3.抗生素类药物,如利福平、四环素、土霉素、强力霉素、灰黄霉素等。
4.抗酸类药物,如氢氧化铝、胃舒平等。
5.利尿类药物,如速尿、利尿酸、安体舒通等。
6.解热止痛类药物,如保太松、氨基比林等。
7.其他药物还有口服降糖药、甲状腺激素及苯海拉明等。
药物性佝偻病是一种严重危害儿童健康的全身性疾病,在此奉劝年轻家长,平时切不可给孩子滥用药,尤其不宜长期应用易致佝偻病的药物,如因疾病需长期用药时,应每月给小儿做一次全面体格检查,其中包括血清钙的测定,平时还应给孩子多吃些富含钙质的食品,如蛋类、豆类及奶制品等,必要时可口服钙剂和鱼肝油。另外,让孩子多晒太阳,使小儿获得更多的维生素D,对预防药物性佝偻病的发生也大有好处。
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