佝偻病鉴别及预防

佝偻病是婴儿期最常见的一种营养缺乏病。因体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等多个系统。维生素D和钙摄入不足、户外日照时间少、人工喂养儿、生长太快、经常患病、过多谷类喂养、早产儿先天不足等原因都容易使宝宝发生佝偻病。

佝偻病的早期症状：

如果宝宝有以上所述的易患因素，妈妈就需格外留意，观察宝宝是否有这样一些神经系统症状，如食欲不好、经常爱哭、烦躁;夜里睡觉不安稳，时有夜惊、夜啼;多汗，有时甚至浸湿枕巾和衣服。由于这种汗有酸味，刺激皮肤发痒，因此宝宝的头就在枕头上来回蹭，而把枕部头发磨掉形成枕秃这些表现一般发生与宝宝出生后的几个月内。

佝偻病的体征：

主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、囟门大、闭合晚、出牙迟、方颅、肋骨串珠、肋外翻、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“X”型或“O”型腿。同时还会有全身肌肉松弛的表现，如颈部无力，坐、站、走较迟，腹肌无力使腹部膨隆如蛙腹。临床表现加上血液化验和X线检查才可确诊。

防治措施：

1、要从孕妇做起，孕期、哺乳期适量补充维生素.D和钙，多晒太阳，多吃营养丰富的食物。

2、提倡母乳喂养，纯母乳喂养的婴儿在前4个月不需添加任何营养素，包括维生素D和钙。

3、宝宝出生2周即应开始补维生素.D，每天服用400IU(国际单位);1～6个月的婴儿除食物外每日补钙元素200毫克，维生素400IU(国际单位);7～12个月的婴儿每日补钙元素300毫克，维生素D400IU(国际单位)。

4、宝宝满月后要每天户外活动达2小时。夏天户外活动十分充分时，内源性维生素D生成量足够用，不必药物补充。

维生素A和维生素D在体内储存过度易引起蓄积中毒，所以，切不可求成心切而给宝宝长期大量使用，即使确诊为佝偻病也要在医生的指导下用药。