宫颈管粘连不是宫颈癌,两者是截然不同的疾病。宫颈管粘连是宫颈管内膜损伤后形成的粘连性闭锁,宫颈癌是宫颈上皮细胞恶性增殖的肿瘤性疾病。

宫颈管粘连多由宫腔操作如人工流产、刮宫术等机械损伤引起,或由感染、放射治疗导致宫颈内膜基底层破坏。宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关,其他诱因包括多性伴侣、免疫抑制、长期口服避孕药等。
宫颈管粘连典型表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛,严重者可导致不孕。宫颈癌早期常无症状,进展期可能出现接触性出血、阴道排液、下腹疼痛,晚期可有消瘦、贫血等全身症状。
宫颈管粘连需通过宫腔镜检查确诊,超声可见宫腔积液或内膜线中断。宫颈癌诊断需依赖宫颈细胞学检查、HPV检测,最终通过阴道镜下活检病理确诊,影像学检查用于评估分期。

宫颈管粘连主要采用宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器或球囊防止再粘连,配合雌激素促进内膜修复。宫颈癌根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗,早期可行宫颈锥切或根治性子宫切除术。
宫颈管粘连经规范治疗多数可恢复月经和生育功能,但重度粘连可能复发。宫颈癌预后与分期密切相关,早期治愈率较高,晚期可能出现转移需长期随访。

建议有异常阴道出血或月经改变者及时就医,避免自行判断延误病情。定期妇科检查可早期发现宫颈病变,保持会阴清洁、避免不洁性行为有助于预防宫颈癌。术后患者应按医嘱复查,出现发热、腹痛加重等需立即就诊。
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