中耳炎病变的症状主要有耳痛、听力下降、耳内流脓、耳鸣以及发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜穿孔、中耳积液等病理变化。
耳痛是中耳炎最常见的早期症状，表现为单侧或双侧耳朵持续性钝痛或刺痛，可能随吞咽、咳嗽加重。婴幼儿常表现为抓耳、哭闹不安。疼痛多由中耳黏膜充血肿胀及鼓室内压力变化刺激神经末梢导致。
听力减退多因鼓室积液阻碍声波传导所致，患者自觉耳闷、耳堵，似隔棉絮听声。急性期多为传导性聋，若累及内耳可出现混合性聋。儿童长期听力下降可能影响语言发育。
鼓膜穿孔后会出现黄色或带血丝的脓性分泌物，初期量多且有异味，提示细菌感染。慢性中耳炎脓液可能黏稠，偶含胆脂瘤上皮屑。流脓后耳痛常暂时缓解，但需警惕颅内并发症风险。
部分患者出现低调嗡嗡声或高调蝉鸣样耳鸣，与中耳积液引起的异常振动或耳蜗功能受损有关。耳鸣可能在头部位置改变时加重，夜间安静环境下尤为明显。
急性化脓性中耳炎常伴38℃以上高热，儿童可能出现寒战、呕吐。发热程度与感染严重性相关，若持续不退需警惕乳突炎、脑膜炎等并发症。慢性中耳炎急性发作时也可出现低热。
中耳炎患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，有助于黏膜修复。急性期需卧床休息，儿童患者家长应观察其听力反应，定期复查鼓膜情况。出现剧烈头痛、眩晕或面瘫等表现时须立即就医，防止并发症发生。
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