乳腺增生的诊断

发布时间: 2011-05-26 17:21:41

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,而乳腺增生的诊断也是非常重要的,下面介绍乳腺增生的诊断。

一、乳腺增生的诊断应做哪些检查

从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。

二、容易被误诊断为乳腺增生的几种疾病

1、乳腺癌:主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛,或乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大,遇见这种情况要去正规的医院就诊,以免耽误病情,特别是乳腺无痛性肿物,年龄超过40岁的。

2、乳腺纤维腺瘤:主要是乳房肿块,单发或多发,质地韧实,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外在乳房的钼靶X线片上常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

3、肋软骨炎:好发于20~30女性,多数以乳痛就诊,病变部位以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变,疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。和乳腺增生主要区别是休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

4、肋间神经痛:肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。其特点是疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经,体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

5、胸肌内筋膜炎:多有外伤或过度牵拉病史,表现胸弥漫性疼痛,多以前为主,疼痛较剧烈者,可影响运动及睡眠点状压痛及皮下结节,患者多能用指明确指出其痛点;压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经末稍传导,反射地出现该处邻近部位痛感,有时可在痛点处触及结节样硬块。颈椎及双上肢活动受牵感。由于肌筋膜炎使深部肌肉的舒缩活动受限制,当颈椎及双上肢活动时,患者有受牵拉之僵硬感或使疼痛加剧。

三、乳腺增生的诊断要做的检查项目

乳房超声检查:乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差,采用彩色超声可显著提高敏感性。

乳头溢液检查:乳头溢液分生理性溢液和病理性溢液两类。前者见于妊娠期和授乳期妇女,后者是乳腺疾病的临床表现。检查乳头异常溢液有助于乳腺疾病的诊断。

外科检查:外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。

乳腺导管内窥镜:乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查,可明确乳头溢液的病因同时进行治疗,早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗,避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦,具有划时代的意义。

乳腺远红外检查:乳腺远红外检查是使用乳腺远红外仪对乳腺进行检查,主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。

乳腺导管造影:乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。

近红外线乳腺扫描检查:近红外线乳腺扫描检查是根据人体的生物组织对红外光吸收不同的原理,用红外探头对乳腺组织进行透照,经显示器显示乳腺组织的各种病变情况。

乳腺检查:乳腺检查是对乳腺进行体格检查,和乳腺疾病筛选,可以早期发现,早期诊断及早期治疗,在治疗预防乳房疾病有很重要的意义。

乳房触诊:乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房,触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。

乳房检查:乳房检查是对乳房进行较为全面的检查,可以确诊与预防乳腺疾病。

乳腺超声检查:乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小。

乳腺增生专题:http://www.fh21.com.cn/fuke/rxzs/

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 得乳腺小叶增生的原因

    患有乳腺小叶增生的原因在目前临床上主要是在哺乳期的时候产生的毒奶或者平时患有乳腺炎的时候没有,得到快速控制的情况下,都可能会患有乳腺小叶增生,而且相关的病情需要定期复查超声。

  • 乳腺增生一直不好怎么办?

    根据您叙述,您现在还是在哺乳期的,所以现在这个肿块也有可能是乳汁淤积致使的纤维化。因此确保乳汁排除通胀还是很有必要的,所以建议您可以通过催乳师实施推拿,看一看如何达到效果。即使催乳师不能及时打通肿块的话,也是不要担心的,不定期的到医院实施乳腺彩超仔细检查,您给孩子断奶以后,通过药物治疗就可以了。

  • 乳腺增生有时候也会肿胀怎么治

    根据您对老人的症状叙述她的情况就是乳房胀疼,乳腺增生。腋窝也会有疼痛的感觉。这种情况的话,建议您带他去三甲医院检查一下,做个乳腺彩超或者是钼靶仔细检查诊断以后对症救治。平时在意别穿太紧内衣。乳腺增生的再次出现严重干扰了女性的健康,患者需要有生存中在意经期后复检,清淡饮食,防止辛辣打击食物。最后期望女性患者可以获得有效的救治。

  • 六十岁的人会得乳腺增生吗?

    根据您叙述的这种情况,激素水平上升乳腺增生的可能性不大。建议您去医院检查一下。实施乳腺彩超仔细检查,平时要留意歇息,防止过度操劳,适当的消化维生素。对于乳腺增生患者来说,除了对症救治外,还需要有看重自身的护理培训,比如留意保持清洁,不要同房,少吃辛辣刺激性食物。

  • 乳腺增生容易造成哪些误区

    有的人认为乳腺增生可以通过长期服药物来治愈,所以长期吃中药,也吃一些与激素药物,事实上乳腺增生是慢性的与内分泌有关的疾病,一般治疗是针对乳腺的肿块和疼痛症状进行治疗,这些症状的缓解还有肿块的消失,一般好转后就需要再做长期的治疗,所以一般的药物治疗一般最好是一个多月;第二、就是认为乳腺增生是癌变的前兆,认为长期的乳腺增,总的来说乳腺增生是一种良性的疾病,一般变成癌症的几率是很小的,还有就是针刺活检会对乳腺增生恶变与肿瘤转移,现在针刺活检用的比较多,还有由于方便准确,同时不会引起转移,同时也不会引起恶性肿瘤的恶变,所以这个误区也是需要打消的。

  • 乳腺增生不疼时能做检查吗

    有的乳腺增生是会出现疼痛的感觉,但是有的是没有疼痛的感觉,症状不一样的,平时的时候也可以做一下乳房彩超检查一下看看,如果有疼痛的时候可以用点药物治疗一下,平时尽量不要生气,保持情绪平稳。

  • 乳腺增生和小叶增生会发展到乳腺癌吗

    有的人会问乳腺增生和小叶增生会发展成乳腺癌吗,那么随着现在体检的普及,每年都会有很多很多的人做乳腺检查会诊断,乳腺的增生或者是小叶增生,那么她就最担心的,一个问题就是怕发展为乳腺癌,那么关于这个会不会发展为乳腺癌呢,我认为有可能,因为乳腺癌的机制也是很复杂的,所以说为了这个患者,更安全更大程度的对疾病进行控制,我认为要每年做这个相关的,适当的这个体检是非常必要的,然后把乳腺的一些,早癌早期发现早期干预早期处理,那么提高乳腺癌的免生存率,和患者的生命质量也是非常有帮助的。

  • 乳腺增生疼会怎样进行处理呢

    有的乳腺增生用不着喝药,只要按时产检,以防它有变动就可以了。有的则要认真的治疗啦。一般的乳腺增生都绝不会疼,疼的应当及时到医院去仔细检查,医生觉着有必要的话会建议您做个病理。用不着太担心,去四六一医院看一看,那得乳腺看得很不错,该怎么治怎么治,没什么问题的。乳腺增生的再次出现严重威胁了女性的健康,患者需要有生活中留意始终保持外阴清洁,防止性生活。最后期望女性患者可以获得正规的治疗。

  • 哪几个原因会导致乳腺增生

    有很多的原因,其中以中医就可以概况所有,就是气滞血瘀。气滞血淤导致了脏腑间的失调,从而引起神经信号传导受阻,精神或者情感因素对乳房会产生密切的关系,所以良好的精神状态对人的身体健康十分重要,由于焦虑、烦恼、恐惧、不安等相关情绪变化。通过对免疫功能的影响从而降低了机体识别细胞突变的能力,从而成为乳腺疾病的诱因。个人指导建议服用外敷中药来治疗,及时排空乳房,严重的,近期就不要母乳喂养了,患者平时要保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁、烦躁焦怒等。

  • 乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大

    有很多乳腺增生患者双侧腋下都会出现淋巴结肿大,这是一种比较正常的情况,因此患者一定不要太过担心。一定要先排除比如像结核、肿瘤或者是其他疾病引起的腋下淋巴结肿大,只有排除了这些疾病,才考虑为乳腺增生所引起来的。

×

特约医生在线咨询