过敏性鼻炎严重了怎么治疗

过敏性鼻炎严重时需综合治疗，主要方法有避免过敏原接触、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，严重时可能影响生活质量。

1、避免过敏原接触

明确并远离过敏原是控制症状的基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。保持室内清洁，定期清洗床品，使用防螨套，减少地毯和毛绒玩具的摆放。花粉季节减少外出或佩戴口罩，关闭门窗并使用空气净化器。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效缓解鼻黏膜炎症和充血。抗组胺药物如氯雷他定能减轻打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉，但连续使用不超过一周。

3、免疫治疗

针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高耐受性。治疗周期通常持续3-5年，可显著改善症状并减少药物依赖。需在专业医生监督下进行，警惕可能出现的过敏反应。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。每日1-2次冲洗能改善鼻黏膜纤毛功能，减轻充血和鼻后滴漏。冲洗时保持头部倾斜，避免用力过猛导致中耳炎。儿童需在家长指导下使用专用冲洗器。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的下鼻甲肥大患者，可考虑下鼻甲成形术。严重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。手术旨在改善鼻腔通气，但需配合术后药物治疗。术前需完善过敏原检测和鼻窦CT评估，术后定期复查防止粘连。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息，增强体质锻炼。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖，外出佩戴围巾保护口鼻。定期更换空调滤网，控制室内湿度在50%以下。记录症状日记有助于识别过敏原。症状持续不缓解或出现哮喘、鼻窦炎等并发症时需及时复诊调整方案。