小儿脊柱的侧弯、后弯等症状,有很多都是产生脊柱畸形的原因。常见的小儿脊柱畸形是所谓原发性的脊柱侧弯,或是特发性的。就是孩子在很小的时候,1~2岁、5~6岁或者是11~12岁的时候,脊柱发生弯曲变形。因此,家长一定要关注儿童脊柱畸形问题,这就是脊柱畸形的危害。
1、椎骨的改变,这是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变,除先天性侧凸外,侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧凸,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。
2、肋骨与胸廓的改变,这是脊柱畸形的危害之一。随着椎骨的旋转,肋骨产生一侧隆起,一侧平陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起,肋骨角度变小,因而胸廓畸形,凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
3、椎间盘改变,这是脊柱畸形的危害之一。
椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。
4、椎管的改变,这是脊柱畸形的危害之一。由于脊柱侧凸,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。
5、椎旁肌改变,这是脊柱畸形的危害之一。脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧凸角度大于50°者更为明显。
有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。
6、胸腔内脏改变,这是脊柱畸形的危害之一。主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧凸,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
孕期避免胎儿脊柱畸形可通过补充叶酸、避免接触致畸物质、定期产检、保持合理体重等方式干预。脊柱畸形的预防主要与营养...
小儿脊柱畸形可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、先天性椎体发育异常等原因引起,可通过物理矫正、支具治疗、康复...
脊柱畸形可通过支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱畸形通常由先天性因素、姿势不良、神经肌肉疾病...
脊柱畸形手术的效果通常较好,多数患者术后脊柱功能改善明显,手术效果主要与畸形类型、手术方式、术后康复、患者基础健...
脊柱畸形的严重危害主要包括影响心肺功能、导致慢性疼痛、引发神经压迫、造成外观畸形等。 1、心肺功能受损 严重脊柱...
脊柱畸形手术后孩子仍可能长高,主要与骨骼发育潜力、手术方式、术后康复、营养状况等因素有关。 1. 骨骼发育潜力 ...
脊柱畸形可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常等原因引起。 1、遗传因素 部分脊柱畸形与基因突变有...
脊柱畸形手术适应症主要有严重脊柱侧弯、进行性加重的畸形、神经功能受损、保守治疗无效。手术方式包括脊柱融合术、截骨...
胎儿先天性脊柱畸形可能由遗传因素、孕期叶酸缺乏、母体糖尿病控制不佳、孕期接触致畸物质等原因引起,可通过产前超声筛...
小儿脊柱畸形主要包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯四种类型。 1、特发性脊...