拇外翻首先要检查什么?判断拇外翻切勿自行确诊,可通过观察的方式,确诊扔还是要去医院做详细检测。一般情况下,足外翻疼痛和畸形并不成正比,不能将二者同时当做判断足外翻病情轻重的依据。如果感觉到足部不适,最好及时到医院进行检查。
行负重位X线平片,并需要测量如下数据:
(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。
(5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。
根据严重程度对拇外翻进行分类
(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。
关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。
(2)中度拇外翻拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
(3)重度拇外翻拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。
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