五成拇外翻患者因遗传引起

拇外翻是一种具有家族遗传性的骨科疾病，虽然拇外翻没有其他骨科疾病如骨癌等那么让人听来胆战心惊，但此病的危害也不小。此病较轻时只是有一些疼痛感，但严重时可影响行走。

拇外翻疾病的四个阶段

1、拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10°左右，虽然影响美观，但一般不存在疼痛感，脚掌有轻微脚茧，虽不会直接影响行走，但如穿高跟鞋时间较长则会引起疼痛。

2、拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10°~20°，关节及韧带有炎症，第1、2脚趾挤压明显，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

3、拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20°~40°，脚趾重叠，横弓塌陷，一般会出现鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛等，双脚受力难以平衡，严重影响站立和行走。

4、大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40°以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作，导致人体负力线改变，引起膝关节炎症、腰酸背疼等症状。

拇外翻发病原因

1。遗传拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。

2。穿高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

3。各种炎症尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。