由于足部结构上的异常，发生的先天性和后天性结构性平足症，都是特殊的平足症，另有专题讨论。以下有关扁平足发作的常见症状的讨论，均以后天性姿态性平足症为重点。
其临床表现，一般可分为三期。
初期：在站立和行走过久后，感到足部疲乏，酸痛不适，足底发热，足底中心及足背可出现浮肿病人除足弓低平，足外翻外，无明显足部姿态改变。足部活动，有轻度内翻限制。余无异常。舟距关节可有轻度压痛上述症状，一经休息便完全消失。
中期;亦称痉挛期。初期未治疗，将发展到痉挛期，主要表现为腓骨肌痉挛，足呈外翻、外展及背伸位，活动月显受限，内侧距舟部因内纵弓下陷内倾，呈突出畸形。此时疼痛加重，行走和站立均不能持久。即使较长期休息，也常不能恢复。
晚期：也称强直期。
痉挛的腓骨肌未得到治疗，时久痉挛的肌肉发展为强直，足骨间大小长短韧带，均发生强直，使足固定在外翻、外展及背伸位。这种畸形虽经长期休息或麻醉下也不能使之恢复正常。但病人疼痛减轻或无疼痛时，尚可胜任短途行走，而跑、跳或长途跋涉，极为困难。行走步态沉重无弹性，不能吸收震荡力，故膝、髋、及腰等负重关节日久将发生创伤性关节炎而有疼痛。
上述分期，临床上不能截然划分，某些患者可自初期直接进入强直期，有的亦可长期停留在初期。
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