激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法,它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落,常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。
那么尖锐湿疣激光一次治愈的可能性大吗?由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
1、激光手术:
对较小的尖锐湿疣,carbondioxide二氧化碳激光汽化炭化,注意输出时间或功率,输出功率大、时间长,皮肤损伤重。较大尖锐湿疣,carbondioxide二氧化碳激光直接由基底部切割。由于较大尖锐湿疣在carbondioxide二氧化碳激光治疗时极易出血(主要是尖锐湿疣血供丰富),影响激光作用,常常给治疗带来困难,甚至无法治疗,出血不多直接对较大湿疣体汽化,连续性。出血量多的尖锐湿疣,用钕:YAG插入尖锐湿疣基底部切割。术者左手用无菌纱布保护,并用湿纱布擦尽病灶,激光汽化炭化残余湿疣组织。
激光手术中要仔细认真,不能对任何一点病灶有遗漏,特别是粘膜皱襞区。治疗的同时寻找感染源。如属接触性感染,是夫妇者应同时治疗,单方治疗易再感染。
2、术后处理:
术后手术灶用红汞或龙胆紫液涂擦,保持局部干燥。勤换内裤,每天用1%利凡诺液或新洁尔灭液清除手术后分泌物。
近几年来在临床中常用二氧化碳(carbondioxide二氧化碳)激光器治疗尖锐湿疣但由于二氧化碳激光治疗时的压强作用,尖锐湿疣往往产生溅射。在溅射物及治疗时产生的烟雾中可有存活的湿疣病毒,导致术者感染发病。因而对很少的尖锐湿疣低功率炭化,对大的瘤体性尖锐湿疣以钕:YAG光纤平行皮肤插入基底做切割式治疗最理想,特别是血供丰富出血量大的尖锐湿疣瘤比二氧化碳治疗更理想。
术后配合常规服用消炎药及多簇维生素类。手术后一月定期复查一次,连续三月复查未见再发者方可。
对于男性尖锐湿疣激光治疗。由于男性感染尖锐湿疣其病理、病因与上述相同。治疗中对发病较轻的,尖锐湿疣以施表皮下麻醉;对肿块性巨大尖锐湿疣以阴茎根部麻醉。由于瘤块样尖锐湿疣二氧化碳激光切割时间长,散射组织多,易形成病毒传播。
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