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儿童iga肾病怎么治疗

发布时间: 2016-05-04 09:12:36

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小儿IgA肾病在我们的日常生活中并不常见,但是带来的危害却很大,您了解这种疾病吗,虽然这种疾病不常见并且严重,我们还是要积极的配合医生的治疗,您知道治疗该疾病的具体措施吗,一起来了解一下儿童iga肾病怎么治疗。儿童iga肾病怎么治疗

(一)治疗

既往认为对本病尚无特异疗法,而且预后相对较好,因此治疗措施不是很积极,但近年来随着对本病的认识深入,有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后,IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,因此,治疗措施必须做到个体化。

1.一般治疗

儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息,短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用,对于合并水肿,高血压的患儿,应相应给予利尿消肿,降压药物治疗,并采用低盐,低蛋白饮食。

2.免疫球蛋白

在一组开放的前瞻性的研究中,Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射,1次/d,每次2g/kg,连用3月,然后改为百分之十六人血丙种球蛋白肌内注射,每次0.35ml/kg,每半月1次,连用6个月,结果发现,治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d,血尿及白细胞尿消失,肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。

3.鱼油(fishoil)

IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸,而鱼油可补充必需脂肪酸,从而防止早期的肾小球损害,鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸,EPA(Eicosapentaenoicacid),DHA,这些物质可代替花生四烯酸,作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用,改变膜流动性,降低血小板聚集,早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究,治疗组接受鱼油治疗1年,肾功能维持稳定,而未接受鱼油的对照组,则显示血浆肌酐清除率的降低,1994年Donadio进行了多中心的双盲随机对照试验,共收集55例病人,每天口服12g鱼油为治疗组,51例病人服橄榄油为对照组,所选病例中百分之六十八的基础血肌酐值增高,初始观察终点是血肌酐上升>百分之五十,结果为在治疗期间(2年),鱼油组仅百分之六的病人进展到观察终点,而对照组达百分之三十三,每年血肌酐的增高速率在治疗组为0.03mg/dl,对照组为0.14mg/dl,4年后的终末期肾病发生率,对照组为百分之四十,治疗组则为百分之十,结果有统计学显著意义,没有病人因不良反应而停止治疗,表明鱼油可减慢GFR的下降率,该作者在1999年又报道了上述病例远期随访结果,表明早期并持续使用鱼油可明显延缓高危IgA肾病患者的肾功能衰竭出现时间。

4.其他

Copp最近组织了一个为期6年的前瞻多中心双盲随机对照研究,以探讨长效服用贝那普利[benazepril,0.2mg/(kgd)]对中等程度蛋白尿,肾功能较好的儿童和青年IgA肾病患者的治疗功效,试验于2004年完成,以往有人采用苯妥英钠5mg/(kgd)治疗IgA肾病,发现可降低血清中IgA及多聚IgA水平,且血尿发作次数减少,但循环免疫复合物未减低,且远期疗效不肯定,近年已很少使用,中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效,对于中等程度的蛋白尿,使用雷公藤多甙片lmg/(kgd)治疗3个月,可获明显疗效。

以上内容就是今天给大家介绍的关于小儿IgA肾病的治疗措施,相信您在阅读完之后已经有了初步的了解,真心的希望我们的分享能够为您提供帮助!在此,我们提醒广大的家长朋友们,如果您的孩子出现不适,一定要及时到正规医院接受检查并治疗,千万不要拖延,以免错失了最佳的治疗时机。

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