扁平足是常见的疾病,主要表现为足弓的消失,除此之外,绝大多数患者无明显不适,少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛,但是其症状并不明显,也不会影响日常生活,所以很多人忽视了扁平足的治疗,下面为大家介绍扁平足的矫正手术。
手术过程:
1、患者全麻,平卧位,右小腿略屈曲,于肌腹交界处,行偏内侧约5cm纵形切口,逐层分开显露并打开深筋膜,真正显露腓肠肌腱,(用肚子顶住足部背伸,省去一个助手)用骨剥充分显露清楚,横行切开腓肠肌腱膜,深层可见比目鱼肌肌肉,背伸踝关节可见腓肠肌腱膜明显滑移。
2、取舟骨体表内侧弧形切口,长约6cm。显露副舟骨及肌后肌腱,摆锯截其软骨及部分软骨下骨,同时锯其部分跖底部分皮质骨使其毛糙,并用骨刀使其副舟骨结合部毛糙,克氏针二面打孔后使用持骨钳见其对合可,暂放一边。
3、右足内翻,行跟骨截骨,取腓骨长短肌体表后投影纵形切口,注意保护腓肠神经,将其显露骨面(如只截骨内移打空心钉可不剥离,如要上钢板就要剥离了),垂直骨面,斜向45度截骨(总结tips:一截二敲三撑四移”)。
上空心钉。二枚导针从足氏通过截骨端,透视见其截骨位置及导针位置方向合适(一枚作临时固定防旋转)行7.5mm钉子固定截骨端(钉了长度千万不要穿过跟骨关节面哟)。
4、转移战场,复位副舟骨后,二枚克氏针固定,透视见其位置可,二枚全螺钉固定,再次透视。冲洗伤口后缝合并行石膏固定。
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