儿童肾病临床表现

随着生活方式的改变，环境的变化，有很多儿童不幸患上肾病，很多患儿由于家长不了解儿童肾病临床表现，得不到及时有效的治疗，也忽视了对其饮食上的调理，例如儿童肾炎要忌盐。在青年或成年期出现了尿毒症。作为家长，首先应对儿童肾病有个清楚的认识，另外还应加强对早期儿童肾病的筛查，以早期发现，避免延误。

许多肾病患儿往往是由感冒、发烧等症状引发感染性肾病，当患儿家长在发现尿量减少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮肿等症状后，应及时送医院检查。可以通过检查尿样中的红细胞形态，尿蛋白定性、定量检查、血常规及肝功能检测。对一些难治性肾病、不明原因的血尿和先天性肾脏病，应尽快进行肾穿刺病理活检检查，以便及早找到原因，明确诊断以便治疗。

大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。多数小儿在发病初期出现高血压，一般为120-150080-110mmHg，部分严重的患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。具体来说有四大症状：

第一，一般家长非常注意的就是高度的浮肿;

第二，小便的检查有大量的蛋白尿;

第三，检查血液里总蛋白是降低的;

第四，血清的胆固醇是增加的。所以我们一般称为“三高一低”，三高就是高度浮肿，大量高度的蛋白尿，高的胆固醇血症，一低就是血清的总蛋白降低。首先出现的就是高度浮肿。

小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病，明确了之后要及早的治疗肾病，切不可耽误了时机。