急性肾衰竭的病因

众所周知，但凡是一些危害较大的疾病都是有发病的原因的，不会无缘无故的发病的，所以我们要想预防急性肾衰竭的话就应该要先搞清楚是什么原因引起的急性肾衰竭发病的，朋友们都听说过肾衰竭这种疾病吧，这种疾病可以说是肾脏疾病中相当可怕的了，发病以后肾脏就会出现严重的功能异常，因为肾脏的工作异常，所以就会导致我们的健康受到很大的影响，那么急性肾衰竭的病因有哪些呢，下面我们具体谈一下急性肾衰竭的病因。

(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足(1)消化道失液：如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。(5)过度利尿：利尿可引起失水、失盐

2.心血管疾病由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾实质性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质(1)抗生素：如两性霉素b，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。(2)造影剂：包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他：环孢素a，大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、x线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。

(三)肾后性急性肾衰竭：

是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛

2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

3.膀胱颈梗阻。

4.个前列腺增生肥大和癌。

5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

7.神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。

急性肾衰竭是一种很有可能威胁到我们生命的疾病，所以我们要做到相关的预防工作，会让我们的肾脏渐渐的失去作用，给我们的健康带来非常严重的伤害，所以我们一定要注意自己的肾脏健康，注意平时的饮食，做好预防工作。