肾炎是一种与感染有关的免疫反应性疾病,临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎发病前1~3周多有上呼吸道感染,起病后有浮肿血尿、高血压三大症状,慢性肾炎发病年龄多在青壮年期,具有水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,高血压以及不同程度的肾功能减退。
以下主要讲述有关肾炎什么症状的详细介绍。
一、前驱症状1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状。
二、血尿,尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1~2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1~3年才消失。
三、浮肿及少尿,浮肿多出现于面部、眼睑。眼睑及面部浮肿伴苍白,呈现所谓的肾炎面容。
浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少,而肾小管对水、钠重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水、钠潴留;另因毛细血管通透性增高,血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血,肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素系统,亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随病情好转而消退。
四、高血压,一般成人为18.7~22.712.0~14.7kpa(140~17090~110mmHg),随尿量增多,血压逐渐趋于正常,一般持续2~4周。
少数患者可因血压急剧升高而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。
五、神经系统症状、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝;重者可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等,这多与血压升高及水、钠潴留有关。
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