肾衰竭在临床上一般分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生,而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生,肾衰竭患者一般会有以下症状,下面我们谈一下肾衰竭表现。
1、贫血:肾衰导致促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
2、骨折:肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素d3降低,病人易骨折。
3、低血糖:肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时,有些塬本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
4、男性"雌性"化:肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素,许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。
5、流鼻血:肾衰导致机体凝血功能减煺,引起患者经常流鼻血。
6、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
7、尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
怎样预防肾衰竭的恶化?
如何预防肾衰竭?各种病因的慢性肾脏疾患,往往呈现不可逆性进行性肾脏损害,直至发展成终末期肾衰。因此慢性肾衰的早期预防显的相当重要,所谓早期预防,又称“一级预防”,是指在慢性肾衰发生前对相关因素进行干预性治疗,具体包括以下几方面:
1.积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
2.避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。
3.合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4.应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。
临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
慢性肾衰竭的六大临床症状
患者进入慢性肾衰竭期时可引起全身各系统中毒症状及水电解质、酸碱平衡紊乱,主要有如下六个方面的症状表现:
1、在消化系统方面,胃肠道症状是最早、最突出的症状。表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及消化道出血,口腔有尿臭味。
2、心血管系统上,处于慢性肾衰竭期的患者大多数患有高血压,这与水钠潴留,肾素活性增高有关。此外,还有心力衰竭、尿毒症性心包炎、心律失常等症状。
3、呼吸系统方面,由于酸中毒时呼吸深而长,代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、胸膜炎、肺炎。
4、血液系统上表现为贫血显著,是慢性肾衰竭晚期患者必有的症状。贫血主要是由于红细胞生成减少和破坏增加,肾功能不全使肾产生红细胞生成素减少为主要原因,其次代谢产物抑制骨髓造血;毒素使红细胞寿命缩短。铁、叶酸等的缺乏均可引起贫血,另常有出血现象,主要由于毒素的作用,使血小板功能异常及数量减少所致。
5、在神经系统方面,肾衰竭早期常有疲乏、失眠,逐渐出现精神异常、幻觉、抑郁、淡漠,严重者昏迷。
6、在骨骼系统上,可引起肾性骨营养不良症,又称肾性骨病。可有骨酸痛,行走不便等。易引起自发性骨折常见表现包括:骨性佝偻病,纤维性骨炎、骨质疏松症及骨硬化症。
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