急性骨髓炎的诊断标准是怎样的?由于急性血源性骨髓炎起病后在十四天内的骨骼X线往往无异常表现,所以急性骨髓炎早期的诊断变的非常重要,要与其它疾病相区别,早期明确诊断,尽而开展最有效的治疗,急性骨髓炎多半可以治愈。
急性血源性骨髓炎的诊断应行综合性诊断,有下列表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:
1、起病急,全身中毒症状明显,常有畏寒,高热等毒血症表现,干骺端剧痛,胀痛,皮肤灼热,压痛明显,肢体呈环状肿胀,肌内痉挛,关节屈曲,患肢不能活动。
2、身体其他部位或既往有化脓性感染病灶,或患肢有损伤(挫伤,扭伤等)史。
3、白细胞计数和中性粒细胞增多
4、早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出浑浊或血性液体,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊,任何性质穿刺液都应该做细菌培养与药敏试验。
5、X线检查早期骨骼常无阳性发现,与健侧对比,早期可显示软组织肿和深层肌肉模糊之征象,一般在发病2-3周,干骺端处有一模糊区,骨皮质有薄层状骨膜反应或骨质破坏,有时可出现病理性骨折。
急性骨髓炎一经明确诊断,用抗生素等全身治疗不见显著效果者,应及时切开,行病灶清除术。在选择抗生素时应该使用敏感有效的抗生素,以便可以良好的控制炎症。
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