儿童肾病后期的鉴定

小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状，下面我们就介绍一下儿童肾病后期的鉴定，希望各位家长引起注意。

儿童肾病首先通过的检查项目：肾功能、血常规、B超

一、尿液分析

(1)尿常规检查：尿蛋白定性多在3+以上。尿沉渣检查注意有无红细胞和管型。

(2)尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量40mg/

(m2?h)或?50mg/kg，或尿总蛋白/肌酐比值3mg/mg为肾病水平蛋白尿。

(3)尿蛋白电泳了解蛋白尿的选择性。

二、血浆蛋白、胆固醇和肾功能测定

血浆总蛋白含量下降，白蛋白降低尤为明显。当血白蛋白<30g/L可诊断为NS的低白蛋白血症。免疫球蛋白IgG和IgA一般降低，IgM有时增高。

胆固醇>5.7mmol/L和甘油三脂升高，低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白常正常。

三、血常规检查

有时可见血红蛋白和红细胞压积增加。长期慢性过程的患儿有时可见小细胞性贫血。血小板常见增加。

四、肾脏B超。

通过上诉的检查以后凡临床表现符合NS四大特点者即可诊断为NS。大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断NS必需条件。排除继发性NS后方可诊断原发NS。NS时主要的血栓并发症为肾静脉血栓形成，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重、少尿甚至发生肾衰竭。此外，患儿出现两侧下肢不对称肿胀应考虑下肢深静脉血栓形成;不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困难而无肺部阳性体征时要警惕肺栓塞;突发的偏瘫、面瘫等神经系统症状时要考虑脑栓塞。血栓缓慢形成者临床症状多不明显。

以上就是我们介绍的儿童肾病后期的鉴定方法。希望广大家长及时带孩子去正规医院检查治疗，帮孩子早日摆脱病痛。