慢性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成,有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现,慢性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断,那么,如何治疗慢性骨髓炎?
在治疗慢性骨髓炎时,不是做了手术就是可以彻底治愈的,慢性骨髓炎在手术治疗过程中有着他关键重点。
手术治疗慢性骨髓炎是尽可能的彻底的清除病灶,摘除死有,清除增生的瘢痕组织和肉芽组织,消灭死腔,使骨髓腔打通。为此手术治疗慢性骨髓炎要注意下几个关键点
1.病灶清除的范围
确定慢性骨髓炎清创的范围是一个技术性难题,在手术切除的过程中,切除的过多造成骨缺损过大,或是创面过大,不利于良后的愈合。如病灶部位切除的过少,则会造成细菌的残留,清除不彻底,往往导致慢性骨髓炎反复多发,这是最为主要的原因。
2.慢性骨髓炎患者多会伴有大段骨缺损,肢体不等长或骨不连等,为此在治疗时我院主张应用ILizarov外固定架治疗,利用微创治疗一次手术,可使自体骨增长,解决大段骨缺损,避免大段复杂的骨移植,植骨术后感染等出现。
有效的保护了髋,膝关节的软骨,同时也阻止了二次感染。
3.持续冲洗
持续冲洗是国内最先应用的川岛式持续冲洗技术,这也是目前全国唯一一家拥有该技术,与国内的引流冲洗不同,慢性骨髓炎病灶清除手术后,放置有效的持续冲洗管,可以最快的做到抗炎杀菌的效果。在持续冲洗中要注意管的放置位置以及冲洗的速度。
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