感染是外科手术后的常见并发症,骨髓炎是化脓性细菌、病毒等引起的骨骼感染,其病位在骨髓,骨皮质,骨松质,骨膜,常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌,约占百分之八十,那么有哪些骨髓炎护理常规?
一、心理护理
骨髓炎患者都是反复多次住院手术的患者,每位患者及家属都存在不同程度的心理问题,多半都会伴有:紧张,抑郁,焦虑,怀疑等心态。
不论患有何种疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科领域里极难治愈的一种疾病,治疗困难,治疗不当就容易造成反复复发,因此在护理过程中,对患者的心理护理是尤为重要的。我们可以通过亲切的话语,自然友好的交谈,告诉患者骨髓炎正确有效的治疗,是可以达到治愈的效果。帮助患者树立正确的疾病观,认真对待自己的疾病,减轻和消除不良的低级情绪。对心情不快的患者给予劝导,安抚。
二、一般常规护理
骨髓炎患者一般病程长,如治疗效果不佳,易于复发,长期体质消耗而抵抗力差,易导致各种并发症。
1.要注意观察检测体温,脉搏,血压等,如体温高达39度以上,给予物理或药物降温,如患者出汗多,注意发生虚脱,有感染性休克者,按休护处理。
长期卧床患者,要做好卫生护理,经常翻身,预防褥疮。
2.注意患者胀肿,疼痛的情况,要经常观察患者末梢循环的情况,注意患肢的颜色,温度和知觉的变化。
3.加强营养,鼓励患者进食富有营养易消化饮食,一般给流食或半流质饮食,增强机体抵抗力。如要手术的患者,术前患者要有良好的睡眠。
三、术后护理
1.生命体征观察:术后24小时内定时观察血压,脉搏,呼吸,开始每30分种测量一次至病情稳定为止,术后3天内测体温,脉搏,呼吸每4小时1次。
2.观察伤口及处理
术后注意伤口有无渗血,渗液,敷料落等情况,保持引流通畅,注意复发感染的征兆,如手术后发现有寒战,发热,脉快,局部红肿,并有压痛等,及时采取处理措施。
3.加强基础护理
手术后由于患者活动受限,体质差,消瘦,生活无法自理,需要有护理人员协助做好卫生护理,防止其它部位发生感染,同时应用各种预防的方法,防止患者发生褥疮。
(尤其是长期卧床的骨髓炎患者更容易发生褥疮性骨髓炎。治疗起来更加困难。)
四、并发症的护理
急性骨髓炎如未能早期诊断和及时有效的治疗,护理不当常可引起一些并发症,常见的有:病理性骨折,化脓性关节炎,骨骺分离,关节挛缩畸形。并发症出现,不便对骨髓炎治疗预后有很大影响,且肢体发育受影响,同时易导致肢体残疾,甚至生命危险,因此,并发症护理不可忽视。
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