骨髓炎以肢体瘫痪、麻木,排尿障碍为主要表现,临证时首先应辨明虚实,一般初期多为实证,可见发热、咽痛等,继之出现肢体痿软无力,后期多为虚证,可见肢体痿废不用,中医认为骨髓炎为"附骨疽"或"附骨流毒",其病因主要是由于余毒湿热、风寒湿邪、跌打损伤引起的,那么,骨髓炎中医诊断有什么要点呢?
临床一般分为以下几种证候类型。
1、邪郁肺卫,主证:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见疾病由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
分析:本证由温热邪毒,侵犯肺卫所致。热郁肺卫,故见发热、咽痛。肺主气而朝百脉,邪热伤肺,肺热津伤,肌肤失润,故见肌肤麻木不仁。
筋脉失养,故见肢体无力,瘫痪。肺气闭郁,聚液为痰,阻于气道,故见呛咳、吞咽困难。
2、湿热内盛,主证:身热不扬,嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
分析:本证由外感温热邪毒,邪蕴脾胃所致。脾失健运,湿浊内生,湿热交阻,故见身热不扬,胸脘痞满。
湿热内蕴,气血不畅,络脉痹阻,故见肢体痿弱无力气血不能温煦濡养,故见肌肤麻木或顽痒或刺痛湿热下注膀胱,气化不利,故见小便不利或癃闭不通。
以上是对中医诊断骨髓炎要点的详细介绍,诊断可以帮助病人分析病情,选择特色治疗的方法。
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