子宫内膜癌顾名思义,是从子宫内膜长出来的癌症。既然叫“膜”,表示它是膜状,不是一颗瘤,所以很难用B超以“是否有一颗瘤、或几公分大的内膜癌”来表现。它的行为表现就像公园的杂草一样,会在地表乱长乱蔓延。
除非很严重,一般不会侵犯到很深的肌肉层,也就是说初期的内膜癌不会像大树的树根一样深入肌肉层。因此,只要能早期诊断就能早期治疗子宫内膜癌。
子宫内膜癌常见症状有哪些?
典型的临床症状是绝经后出现阴道流血,或伴有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。尚未绝经者可有月经过多或不规则出血
绝经后阴道出血,一定是子宫内膜癌吗?
对于绝经后阴道流血,需高度警惕子宫内膜癌,但并不是所有绝经后阴道流血都是子宫内膜癌,很多老年性阴道炎也可表现为绝经后少量阴道血性分泌物。
子宫内膜癌会转移吗?
子宫内膜癌大多生长缓慢,局限于子宫内膜或子宫腔内时间较长。其主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移,早期临近脏器如输卵管及卵巢的转移多见,晚期可出现血行转移,如肺、肝、骨骼等部位的转移。
子宫内膜癌是怎么发生的?
子宫内膜癌的原因迄今尚不明确,一般认为,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)。雌激素依赖型,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生),甚至癌变。另一种是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明确关系。
哪些人容易得子宫内膜癌?
子宫内膜癌的高危人群是高血压、肥胖、糖尿病人群,没生过孩子的女性,年轻的无排卵的女性,还有卵巢有分泌雌激素功能肿瘤的女性等,凡是长期接触较高雌激素含量的食物或药物等,有这些相关因素的都应该是密切监测、筛查的对象。
更年期妇女用雌激素替代治疗会诱发子宫内膜癌吗?
雌激素替代治疗是否增加子宫内膜癌的发生,一直有争议,但大多数专家认为如果用尽可能小的剂量,同时合用孕激素且使用的时间应足够长(10天左右),一般来说是安全的。
得了子宫内膜癌后,会遗传给下一代吗?
约20%内膜癌患者有家族史。但是,并不是说子宫内膜癌是遗传病,只是下一代得内膜癌的风险可能会增加。所以需加强监测并积极预防。
如何预防子宫内膜癌?
因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。
1、及时做子宫内膜检查
对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。
重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。
2、合理使用激素替代治疗
严格掌握激素替代治疗的适应证,并合理使用,对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女,在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜,并严密监测。

3、改变生活习惯
节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。
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