得了癌症，到底该不该告诉患者实情？

医院肿瘤科门诊或者住院部，经常会有一些癌症患者家属趁患者正在做治疗的过程中，背着患者来找管床医生和护士长，拜托医生护士千万要对患者保密，不能泄露病情。这种情况在肿瘤科是经常发生的，大部分癌症患者家属都会向患者隐瞒真实病情，认为向患者隐瞒病情更有利于保持患者生活质量和癌症治疗。知情同意权是患者的一项基本权利，很显然，隐瞒病情的做法与患者所拥有的基本权利相矛盾，所以，该不该让癌症患者本人知晓病情，就成了备受争议的话题

有媒体报道，约有70%的中国癌症患者被家属隐瞒病情。事实上，患者家属向癌症患者隐瞒病情既不符合法理，也不符合大多数患者的主观愿望，有可能会加重患者心理负担，甚至给治疗带来负面影响。

那么，到底要不要告诉癌症患者实情？

作为医生，一般都是支持告知患者实情的，并且愿意跟患者直接沟通，将疾病的真实情况跟患者解释清楚。其实，就目前的医疗而言，癌症，真的不等于死亡。许多心理健康的癌症病人，对坏消息的承受能力远比人们预料的要强。对绝大多数患者来说，告之实情还是有必要的。

该以什么方式告知呢？

医生建议，可以选择逐步告知法，此法有助于疾病的诊疗进程，能最大限度地达到治疗的效果。因为通过逐步告知，可以让患者本身对自己的情况有更清晰的认识，对于目前所处的情况有更为科学理性的思考，能够配合医务人员的诊疗意见和措施。

一、首先，我们可以先告知病人相应部位有了病变，长了肿块或者新生物，需要住院进一步检查以确诊，这样可以让病人接受自己患了病并同意住院。这时候病人患家属也要调整好自己的情绪与心态，因为家属是病人最常接触的人，其所展现的心理表露会直接左右病患的情绪与思想，从而影响治疗的过程与效果。

二、经过一段时间之后，再告知其得了疾病，但良恶性还需要再进一步确诊，并且无论良恶性，均可以治疗。这个过程中，家属在与病人相处时，可进行相应的心理疏导和暗示，比如可搜集一些医疗相关信息，让病人对目前的医疗水平以及癌症有个清晰的认识，不至于盲目的相信或否定；也可展示一些家人和睦幸福照片，多谈及病人健康时的事情，让患者感受到背后有爱的力量在陪伴，产生恢复健康的积极心态。

三、再过些时间，经过这一系列的准备之后，可以选择一个合适的机会告知其得了癌症，但不是晚期，通过治疗后可以达到满意的疗效。这时候家属应充当医生与病人之间的和谐桥梁，认真听取医生对于病情的告知和讲解，并积极配合医生所下达的诊疗措施，努力在医生和病患之间构筑起信任和谐的关系。

四、有些病情较重的患者，确实没有治愈的希望，只有靠治疗延缓最后的岁月。对这类病人，如果一开始就对他们隐瞒病情，随着病情的加重，他们也会自己感觉出来，反而会对医院的治疗产生怀疑，甚至对治疗产生不满，这种不良情绪对他们的治疗将会更不利。对这类病人如果条件允许，建议治疗初期就如实相告，才有可能使他们从容地面对现实，缓解死亡的恐惧毕竟对于患者而言，他有权利决定余生该怎么度过，我们应该给他时间去弥补生命中的遗憾。