类风湿性关节炎具有遗传性吗

类风湿性关节炎的发病原因还没有完全明确。它是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素和神经精神状态等因素密切相关的疾病。其中遗传是其发病的重要因素之一。临床发现，本病在某些家族中的发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4和类风湿性因子阳性患者有关。而且在对HLA的研究中发现DW4和类风湿性关节炎的发病有关，该类患者中70%HLA-DW4为阳性，患者具有该位点的易感基因。因此，本病具有一定的遗传性。

何是本病还与性别有关。男女发病率之比为1:(2～4)，而且在实验研究中也发现雌鼠的发病率比雄性的高。女性患者在妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。因此如果是未婚、未孕的女性，而家族中又有这种遗传倾向的话，患本病的可能性就大一些。

另外，类风湿性关节炎的发病还与细菌、病毒的感染有关。实验表明，A族链球菌及菌壁有肽聚糖，可能是发病的一个持续性的刺激原。但是在该类患者的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，这说明细菌虽然与类风湿性关节炎的发病可能有关，却缺乏直接证据。EB病毒和本病的关系是国内外患者一直关注的问题。研究表明，由于EB病毒感染所致的关节炎和类风湿性关节炎不同，而本病患者对EB病毒的反应性较常人剧烈。在本病患者血清中和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒——胞膜抗原抗体，但到目前为止，在本病患者血清中一直未发现EB病毒的核抗原或壳体抗原抗体。

综上所述，本病的发病因素是复杂的，未完全明确的。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素。由此可见，类风湿性关节炎是有一定的遗传性的，但发病与否是与许多因素相关的。