膝关节炎要手术吗

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，影响患者走路、上下楼以及其他日常生活，往往是由于关节面软骨破坏损耗所致，那么膝关节炎要手术吗？由于关节软骨不可再生，目前关节置换手术是一种主流的治疗手段，但是在考虑手术治疗之前其实还有很多治疗方法可以尝试，下面我们一一介绍，并帮助大家判断哪种治疗方式最好。

手术治疗

关节镜微创手术关节镜手术可以对受累关节进行清洗，修复损伤的关节面，切除因软骨碎屑刺激增生的滑膜组织及骨赘，治疗骨性关节炎软骨表面退化区域，以帮助软骨再生，使关节尽可能的恢复正常。病变轻的患者可采取更加简单的治疗手段：关节冲洗术。与传统的方法相比，关节镜下诊断与治疗骨性关节炎创伤微小、操作简单，通过直视与活检能确诊关节内病变，并明显缓解症状及体征，术后恢复也很快。尤其是青年及中年病人，接受关节镜手术能显著控制病情，可作为治疗骨性关节炎的首选。

人工膝关节置换术

所谓人工关节手术是通过金属和高分子材料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；或者是末期的60岁以上的患者。手术的方法是：将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后将制成关节形状的金属和高分子材料人工关节镶嵌在上下骨面上（就像是装牙套一样）。

哪些情况禁忌做膝关节置换手术

（1）膝关节周围肌肉瘫痪；

（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。根据经验，严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。

术后什么时候复查？

出院3个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。

膝关节置换术后如何康复?

康复锻炼对全膝关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管，拍片，如果关节位置及固定良好，即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼，包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。