药流产后大出血多发生在用药后1-3天内，少数可能延迟至1周内。药物流产是通过米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的过程，出血时间主要与妊娠组织排出情况、子宫收缩能力及凝血功能有关。
多数患者在服用米索前列醇后6小时内会出现妊娠组织排出，伴随大量出血和血块，这是药物起效的正常现象。出血量通常相当于或略多于月经量，持续2-3天逐渐减少。子宫收缩良好者出血高峰集中在服药后24-48小时，出血颜色鲜红转为暗红后，提示蜕膜组织基本排净。
部分患者可能因妊娠组织残留或子宫复旧不良导致持续性出血，这种情况可能发生在用药后3-7天。出血呈现反复增多、颜色鲜红伴有腹痛时，需警惕不完全流产。凝血功能障碍或子宫畸形等特殊体质者，出血时间可能延长至10天以上，这种情况相对少见但风险较高。
药流后应严格观察出血量变化，使用专用计量卫生巾评估，每小时浸透超过2片或出现头晕乏力等贫血症状时需立即就医。术后2周内避免剧烈运动和性生活，遵医嘱复查超声确认宫腔清洁度。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成，帮助身体恢复。
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