萎缩性胃炎是一种常见病,但人们对它的病理变化及转归大多弄不清楚。萎缩性胃炎是在慢性胃炎的基础上,炎症的向胃粘膜深层发展,腺体受到破坏而形成,约有1%的未经治疗的萎缩性胃炎可发展为胃癌。故治不治疗显得尤为重要。
对于萎缩性胃炎的治疗,一度使病人感到茫然,因就医求诊时,有的医生说,没有什么有效治疗,其实不然。
首先必须根除幽门螺杆菌,因有90%的萎缩性胃炎是由该菌所致。用药方法是,以二种抗生素加胶体铋剂治疗,如将阿莫西林、甲硝唑与铋剂联用,每日二次,共服两周。
对于有烧心感、反酸、餐前上腹痛的患者,应给予抗酸或抑酸剂治疗。如达喜1克,每日三次,餐前嚼服;雷尼替丁150毫克,每日二次口服;洛赛克20毫克,每日一次口服。
对于上腹饱胀、早饱者,可给予多潘立酮或莫沙必利治疗。对于有胆汁反流者可用铝碳酸镁来吸附。
中药对萎缩性胃炎亦有很好疗效,如黄芪、丹桂、高良姜、淮山等。中成药胃复春是目前临床上常用的治疗萎缩性胃炎的药物。
在饮食、忌口方面也相当重要,应尽量避免进食辛辣刺激性食物,并戒除烟、酒。此外,若萎缩性胃炎伴有肠上皮细胞重度不典型增生时,是癌前变,应及时手术切除。
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