子宫内膜异位症(EMS),是一种妇科顽疾,其本质是在子宫腔内面以外的身体其他部位出现了子宫内膜,并伴随着月经出现周期性出血
简单点说,正常情况下女人来月经,是发生在子宫里面,子宫和阴道相同,子宫来月经,血就从阴道流出来;而子宫内膜异位症患者,身体其他地方也来月经,但是没有通道可以流出来(也有能流出来的,比如鼻粘膜的内异症,可表现为经期流鼻血;输尿管内异症,表现为经期血尿等)。
之所以说是顽疾,理由有三:
第一,不容易好;
第二,容易复发;
第三,“良性疾病,恶性行为”,意思就是它明明不是癌,却可发生种植和转移。
子宫内膜异位症的典型症状:痛经!OR进行性加重的痛经!OR继发性痛经,进行性加重!
“进行性加重”,是典型关键词!意思就是越来越严重。“继发性”,就是说原来都不痛,后来才开始痛的;“继发性痛经,进行性加重!”就是说原来是不痛经的,后来痛了,还越来越严重!
当中最痛的当属子宫腺肌症,严重者甚至生不如死,子宫会越来越大,大到可能丧失妊娠功能。
当然也有的腺肌症不痛的,不痛的一般就不太严重。
还有个典型症状,就是同房接触性疼痛,主要见于骶韧带的异位结节
其他症状就看长到哪儿了,长鼻子里,流鼻血;长输尿管上,尿出血;长肠壁内,大便出血……
子宫内膜异位症对育龄女性的另一主要影响就是“不孕”!
为什么会不孕,这就复杂了,一方面内异症患者,往往存在盆腔粘连,另一方面,内异症患者盆腔液的炎症因子影响受孕。不过很多都是假说,到底为啥也说不清楚。
注意:内异症是会影响怀孕,甚至发生“不孕”;但是并不是说有内异症就怀不上。简单点说,就是内异症不容易怀孕。
另一个问题,从怀孕到分娩到哺乳,这个漫长的过程,对内异症的治疗很有帮助!
内异症之所以会越来越严重,就是因为每次来月经出的血都积在那里,从来没流出来过,越积越多,越来越大,越来越痛。
假如能使人不来月经,那么这个问题也就解决了。妊娠+哺乳漫长的一年多时间不来月经,异位的内膜会逐渐退化凋亡,所以有的人生过小孩后,内异症大大缓解,甚至痊愈。
内异症如何治疗?
第一条,能怀孕的赶紧怀,越往后越难怀上!
第二条,通过药物方式不来月经,或少来月经
模拟更年期:代表者,诺雷德(打一针顶一个月,一支药两千多,会有更年期症状);
抑制雌激素:代表者,孕三烯酮(一周吃两次,每次吃2.5mg,主要副作用是肝功损害);
内膜萎缩法:高效孕激素可引起子宫内膜萎缩。
复方短效口服避孕药也能使内膜长得不那么厉害减少月经。
第三条,止痛。痛的问题,能忍的忍,不能忍的吃止痛药。一般就是芬必得这些,强点的有曲马多。迫不得已才考虑用杜冷丁。
第四条,手术!
如何预防?

第一条:早生孩子早享福!生孩子是治疗和预防子宫内膜异位症的途径之一。
第二条:不要排斥短效口服避孕药,虽然每天吃麻烦,但确实有预防子宫内膜异位症的作用。
第三条:不想生娃的,避孕措施做好,少做人流手术。
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