功能性消化不良与慢性胃炎

发布时间: 2016-05-19 11:16:38

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功能性消化不良旧称非溃疡性消化不良,是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群,可反复或持续发作,中青年多见,症状以上腹饱胀不适最常见,其次为嗳气早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心等。功能性消化不良与慢性胃炎本病相当多见,有关资料显示约占内科门诊总数的30%,消化病专科门诊的40%~50%。由于本病常与慢性胃炎同时存在,据胃镜检查统计资料,约50%的功能性消化不良伴有慢性胃炎,但其症状多少与轻重程度并不与胃炎病变程度相一致,因此国内外学者多倾向将此类慢性胃炎的症状纳入功能性消化不良范围,治疗亦基本相同。

功能性消化不良的病因和发病机制还不十分清楚,可能是多种因素综合作用的结果,病人中女性多于男性。调查研究发现,本病患者常有个性异常、焦虑抑郁,疑病积分明显高于正常人,其生活中应激事件发生频率也明显高于正常人。治疗效果与心理因素也有明显关系,据报道用安慰剂治疗有效率可达30%~60%,故医生在为患者治疗中应十分重视心理因素的作用。

功能性消化不良的药物治疗原则有三,一是用药要有针对性,根据其突出的症状,从病理生理的角度选择药物。功能性消化不良与慢性胃炎二是要体现个体化的治疗原则。三是提倡间歇用药,避免长期用药。多数病人治疗2~4周即可,仅少数病人需更长时间治疗。我国病人中最多见的症状为上腹胀满不适,属胃运动障碍型,用药应以促胃动力药为主。少数病人以上腹痛为主要表现,属溃疡样型,则应以抑酸剂为主。胃黏膜保护剂也常用,但居次要地位,因目前多数资料显示此类药物用于功能性消化不良,其疗效与安慰剂比较基本相同。在调整异常心理方面,必要时给予适量的抗焦虑抑郁药物,常会显示有效。

我国的慢性胃炎主要由幽门螺杆菌引起,是否应一律根治此菌一直存在争议。为此,2000年全国慢性胃炎共识意见中,作出了适宜于根除幽门螺杆菌的四条建议:①有明显异常的慢性胃炎(黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生)。功能性消化不良与慢性胃炎②有胃癌家族史。③伴糜烂性十二指肠炎。4消化不良症状经常规治疗疗效差者。上述第四条就是针对伴有慢性胃炎的功能性消化不良而言。

虽然功能性消化不良患者中,幽门螺杆菌的检出率约65%~75%,但此菌的存在与功能性消化不良症状的出现与否无明确联系。此菌在功能性消化不良发病中的作用还待进一步研究。因此,根治幽门螺杆菌对功能性消化不良,只是试验性治疗,在整个治疗方案中不占主要地位。

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精彩问答

  • 慢性胃炎消化不良饮食注意什么

    建议患者不要喝牛奶,因为慢性胃炎是主要是身体里胃酸过多而导致的,而牛奶是不易消化,会让胃部产生更多的酸,使患者的病情进一步恶化,所以胃病患者是不能喝牛奶的。患者在日常生活中一定要养成按时进食的习惯,在饮食方面要以清淡为主。

  • 身体消瘦的原因是因为消化不良吗

    患者出现身体消瘦的症状和消化不良有一定的关系,但不完全是因为消化不良引起的。消化不良的情况下,肠胃对于营养的吸收会不全面,从而导致出现消瘦等症状。这个时候患者需要及时调理肠胃,可以选择摄入易消化且营养丰富的食物。在消化不良的问题较为严重的情况下,患者可以在医生的指导下服用一些促进消化的药物来进行治疗。除了消化不良之外,甲亢或者是肿瘤等疾病,也会导致身体消瘦的症状出现。所以患者在出现不明原因的消瘦之后,需要及时到医院进行相关的检查,以明确具体的病因。

  • 老是消化不良什么原因

    因为消化道局部器官组织发生病变后,不仅会严重影响消化系统组织的正常功能,而且还会引起菌群持续失衡的现象,从而导致此类病症患者频发消化不良的症状。内源性原因主要考虑是由于消化系统性疾病所造成,常见病症类型有浅表性慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡等。具体病因,需要到医院接受进一步详细检查后,才能确诊治疗。

  • 什么原因导致消化不良

    另一方面与胃肠功能紊乱密切相关,比如肠道菌群失调,胃肠蠕动差等很容易诱发引起胃肠道疾病,比如急性或慢性胃炎,消化性溃疡甚至合并有肠炎,肠易激综合征等。需要通过检查胃镜及肠镜明确是否有胃肠的器质性病变,比如息肉或者肿瘤。引起消化不良主要的原因是由于不规律的饮食以及排便习惯导致,比如经常暴饮暴食,吃油腻生冷食物,或者不吃早餐,过度饥饿等。

  • 早产儿消化不良怎么办

    在临床当中,新生儿消化不良要根据具体情况具体分析,新生儿完全以乳类为食,包括母乳和配方奶,发生消化不良时,首先要观察喂养方式是否有问题,过多喂养会引起消化不良,应及时减少奶量;建议在生活中,家长要做好宝宝腹部的保暖工作,避免着凉。其次要观察患儿是否存在引起消化不良的其他病理因素,比如感染,如果有疾病因素,应及时治疗。

  • 婴儿消化不良的土方法有哪些呢?

    孩子吃东西之后就容易消化不良,考量应当还是与脾胃虚弱有密切的关系,建议,可以给孩子做几下小儿针灸推拿的方法实施治疗效果是不错的,需要有长时间的忍耐,如果孩子的症状持继的不转好,也可以服食健脾胃的药物对症救治,尽快稳定孩子的症状。特别声明根据您的情况来看,要营养均衡,膳食搭配,慢慢的调理。

  • 新生儿消化不良该怎么调理

    对于新生儿消化不良的调理,可以适当的选择益生菌配合健脾和胃的中成药进行治疗,比如妈咪爱、婴儿健脾散等药物。新生儿消化不良的情况主要是因为宝宝还很小,胃肠道的消化能力还比较弱,胃弯没有形成,肠道内菌群失调等原因导致,随着宝宝的生长发育,消化系统功能的逐渐完善,消化不良的情况会慢慢好转。平时要注意保暖,每次给宝宝喂养时要少喂一些,多喂几次,尤其是母乳喂养期间,妈妈避免吃一些刺激性较大,不容易消化的食物。

  • 小孩拉稀是消化不良吗

    孩子大便稀有可能是消化不良,消化不良是吃进胃肠道的食物,没有完全消化而排泄出来,消化不良是胃肠道功能紊乱的表现。腹部着凉、吃生冷食物后容易引起消化不良、腹泻症状、大便稀酸臭味重。再就是孩子吃得太饱,超出胃肠道消化吸收限度,出现消化不良、大便稀症状。胃肠道炎症时也可以引起大便稀,比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻病,大便稀表现为蛋花样,或稀水样大便。痢疾杆菌引起的细菌性痢疾,大便呈白色或红色、黏液脓血便,必要时建议去医院检查一下大便。

  • 大人消化不良拉肚子怎么办?

    对于有腹泻的患者,多半由于饮食不洁净导致,建议患者不可吃生冷的食物,其实可以口服益生菌调理胃肠菌群,配合蒙脱石散止泻,如果腹泻时间较长者,建议完善大便常规,血常规检查,血生化明确是否有细菌感染或是否出现了电解质紊乱。

  • 小儿腹痛呕吐消化不良怎么处理

    孩子的生长需要各种各样不同的营养,其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身体所必需的。父母需要合理搭配给孩子的食物,做到多样化,避免食物过于单调。

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