女性原发性卵巢功能不全是怎么回事？

原发性卵巢功能不全是指女性40岁之前，卵巢滤泡减退或功能障碍伴闭经，之前被称为更年期提前或卵巢早衰由于部分案例中，卵巢功能具有波动性或不确定性，世界卫生研究所建议将其改为原发性卵巢功能不全。因为5%-10%原发性卵巢功能不全的患者可自然妊娠和分娩，原发性卵巢功能不全可通过自然绝经加以区分，也可认为是卵巢储备功能降低。

病因

青少年卵泡衰竭或功能障碍可能是由多种不同因素导致。常见原因是染色体异常或放化疗损害。脆性X染色体FMR1基因前突变也与其有关。

原发性卵巢功能不全可能与多种内分泌疾病有关，包括甲状旁腺功能减退和肾上腺素功能减退。骨盆手术也可能导致卵巢功能受损。大约4%原发性卵巢功能不全的患者存在肾上腺或卵巢抗体，这表明这种疾病存在自身免疫性。

治疗

原发性卵巢功能不全青少年患者的治疗方案的选择需要考虑到患者的身体和情感需求。

1激素治疗

对于原发性卵巢功能不全的患者，治疗的目的是在患者绝经期之前对卵巢产生的激素进行补充，绝经期后的患者治疗方案则完全不同，主要对患者绝经期症状进行治疗。

2生育与避孕

即使只有很少的有效卵泡，也有可能进行生育。即使诊断为原发性卵巢功能不全，也有5%-10%的机会自然妊娠。如果不希望妊娠，则需要有效避孕。推荐使用屏障避孕法或宫内节育器进行避孕。

3相关并存症

原发性卵巢功能不全增加了骨质疏松、心血管疾病和内分泌紊乱风险。

⑴骨质疏松

早年卵巢功能不全在骨骼自然生长最快时影响骨骼结构。虽然一些专家建议雌激素缺乏的青少年在青春早期和中期需每年检测骨密度，青春晚期每两年检查一次，但是有其他专家持相反意见，不建议青少年长期服用二磷酸盐。

⑵心血管疾病

早期内源性雌激素缺乏可增加心血管疾病风险。医师应该帮助患者优化心血管健康。常规咨询应包括戒烟和适当的饮食和运动。

⑶内分泌紊乱

大约20%先天性原发性卵巢功能不全的成年人出现甲状腺功能减退，最常见的疾病是桥本氏甲状腺炎。初诊为原发性卵巢功能不全且出现甲状腺过氧化物酶抗体的患者需要检测促甲状腺激素水平。