在怀孕的问题上抛开其他复杂的原因不说,简而单之,主要是卵子,精子和管子的问题。而输卵管问题是导致不怀孕的主要因素,所以对于一年以上不避不怀孕的患者,就考虑有输卵管性不孕症了,这个时候建议需要做输卵管造影,而不仅仅是调理月经,促排卵
检查输卵管的主要办法是输卵管造影。关于输卵管造影的结果,主要有以下三种结论。
输卵管不通
输卵管不通,分为近端不通和远端不通,一般远端不通是由于输卵管伞端黏连造成的。只要是诊断了输卵管不通,只能说怀孕的几率极小,不能说绝对没有怀孕的可能,因为造影都有假阳性的结果和假阴性的结果。
输卵管通畅
如果造影诊断为输卵管通畅,理论上可以说输卵管没有问题,有极大怀孕的可能。但是,输卵管通畅并不代表能怀孕,因为如果你能正常怀孕的话,就不会做输卵管造影,因为输卵管造影,不是一开始不避孕,想怀孕医生就建议你做的,需要有不孕的病史。
也就是说你在做输卵管造影之前,就已经有不孕病史,输卵管仅仅是一个检查,尽管有一定的治疗作用,相对力度较小。
输卵管通而不畅
在做输卵管造影的患者当中很大一部分属于输卵管通而不畅。盆腔黏连(包括输卵管黏连)造成的输卵管功能受损,主要是一个通而不畅的造影表现。
通而不畅,是否影响怀孕呢?
通而不畅轻者可以怀孕,重的可能影响怀孕。通过片子,对输卵管通而不畅的轻重,多少可以做一个判断,但是更重要的还是结合患者的病史来分析。还有一个重要的诊断依据,那就是结局。也就是说,你自然怀孕了吗?你能怀孕吗?你有多长时间没有怀孕了?排除精子和卵子的问题,如果你有一年多的时间不避孕不怀孕,那输卵管有问题的可以就很大。
这也就是说明了病史的重要性。来看病的,有输卵管通而不畅的不孕患者,已经说明你的输卵管通而不畅是比较严重的。
对于排卵正常精液正常的夫妇,拿着一张报告输卵管通而不畅(或通畅)的片子,心静如水,盲目期待,自认为没有一点问题,这样的人大有人在。对于一个疾病的诊断需要综合分析,既要经验丰富,也要有专业深度。所以说对输卵管黏连能不能怀孕这个问题,不能用是与否一句话概之。
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