临床上常见到这么一些病人，胃镜检查往往是浅表性胃炎，肝胆胰腺也未见明显异常，有的甚至也没有感染幽门螺杆菌，但是却有严重的消化道症状，如早饱、嗳气、恶心、胃痛、呕吐等等；
按照常规的治疗方法效果也不理想。
这使很多患者误认为得了胃癌，忧心忡忡；我曾遇到过一个40岁的女病人，曾在一年内连续在不同医院做了7次胃镜。
其实，这很可能是得了一种叫做功能性消化不良的病。
什么是功能性消化不良？
功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
1.定义及症状
FD表现为慢性消化不良，症状多起病缓慢，病程持续或反复。主要症状：
1）餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉。
2）早饱感：进食较平素量少的食物后即感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐。
3）上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位于上腹中央剑突下1—2cm致脐上方的范围。
4）上腹烧灼感：上腹部灼热不适的主观感觉。
上述一个或一组症状已6个月出现，近3个月存在症状，即可诊断为FD。
2.发病机制
FD是一种异质性疾病，其发病机制尚不明确，可能与以下因素有关：1）胃肠运动功能改变；2）内脏高敏感；3）胃酸；4）幽门螺杆菌感染；5）精神心理因素；6）遗传、食物、免疫功能紊乱等异常。
以上腹痛、上腹烧灼感为主的FD亚型称为上腹痛综合征（EPS）；以餐后饱胀不适、早饱感为主的FD亚型称为餐后不适综合征（PDS）。
3.功能性消化不良的处理
1）一般处理
调整生活方式，消除患者不必要的担心，症状可能有所减轻，并非都需要药物治疗。饮食调整：避免摄入引起腹部不适的食物，如高脂肪饮食、咖啡、辛辣食物、酒精等。某些溃疡样FD停止或减少酸性食物的摄入；对动力障碍型消化不良，进食易消化的饮食，可能会减少症状。
2）药物治疗
FD患者的治疗主要是对症治疗，用药要个体化。
①促动力药：
胃肠运动障碍是FD，尤其是运动障碍型FD发病的主要原因，所以促进胃肠动力成为治疗FD的主要治疗方法。
②助消化药：
该类药帮助消化作用，多包含消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
③抑酸药：
有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂(PPI)。
虽然目前认为FD患者无胃酸分泌增高，但大多数医生仍用抑酸剂治疗，主要用于上腹痛综合征。
PPI对溃疡样症状者疗效可能优于H2受体拮抗剂。
④抗Hp治疗：
对FD患者根除Hp治疗并无很强的适应证，在其他方法疗效不佳时可试用。根据2015幽门螺杆菌共识意见，推荐四联含铋剂疗法。
⑤黏膜保护剂：
通过保护胃黏膜屏障功能而缓解FD症状。
⑥消胀药：
是指能消除胃肠道中的气体，使腹胀得以缓解的药物，又称消泡剂。
消化内科专家提醒：
功能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物，戒烟，戒酒，养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量；可采取少食多餐的方法；加强体育锻炼；要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
建议患者不要喝牛奶，因为慢性胃炎是主要是身体里胃酸过多而导致的，而牛奶是不易消化，会让胃部产生更多的酸，使患者的病情进一步恶化，所以胃病患者是不能喝牛奶的。患者在日常生活中一定要养成按时进食的习惯，在饮食方面要以清淡为主。
患者出现身体消瘦的症状和消化不良有一定的关系，但不完全是因为消化不良引起的。消化不良的情况下，肠胃对于营养的吸收会不全面，从而导致出现消瘦等症状。这个时候患者需要及时调理肠胃，可以选择摄入易消化且营养丰富的食物。在消化不良的问题较为严重的情况下，患者可以在医生的指导下服用一些促进消化的药物来进行治疗。除了消化不良之外，甲亢或者是肿瘤等疾病，也会导致身体消瘦的症状出现。所以患者在出现不明原因的消瘦之后，需要及时到医院进行相关的检查，以明确具体的病因。
因为消化道局部器官组织发生病变后，不仅会严重影响消化系统组织的正常功能，而且还会引起菌群持续失衡的现象，从而导致此类病症患者频发消化不良的症状。内源性原因主要考虑是由于消化系统性疾病所造成，常见病症类型有浅表性慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡等。具体病因，需要到医院接受进一步详细检查后，才能确诊治疗。
另一方面与胃肠功能紊乱密切相关，比如肠道菌群失调，胃肠蠕动差等很容易诱发引起胃肠道疾病，比如急性或慢性胃炎，消化性溃疡甚至合并有肠炎，肠易激综合征等。需要通过检查胃镜及肠镜明确是否有胃肠的器质性病变，比如息肉或者肿瘤。引起消化不良主要的原因是由于不规律的饮食以及排便习惯导致，比如经常暴饮暴食，吃油腻生冷食物，或者不吃早餐，过度饥饿等。
在临床当中，新生儿消化不良要根据具体情况具体分析，新生儿完全以乳类为食，包括母乳和配方奶，发生消化不良时，首先要观察喂养方式是否有问题，过多喂养会引起消化不良，应及时减少奶量;建议在生活中，家长要做好宝宝腹部的保暖工作，避免着凉。其次要观察患儿是否存在引起消化不良的其他病理因素，比如感染，如果有疾病因素，应及时治疗。
孩子吃东西之后就容易消化不良，考量应当还是与脾胃虚弱有密切的关系，建议，可以给孩子做几下小儿针灸推拿的方法实施治疗效果是不错的，需要有长时间的忍耐，如果孩子的症状持继的不转好，也可以服食健脾胃的药物对症救治，尽快稳定孩子的症状。特别声明根据您的情况来看，要营养均衡，膳食搭配，慢慢的调理。
对于新生儿消化不良的调理，可以适当的选择益生菌配合健脾和胃的中成药进行治疗，比如妈咪爱、婴儿健脾散等药物。新生儿消化不良的情况主要是因为宝宝还很小，胃肠道的消化能力还比较弱，胃弯没有形成，肠道内菌群失调等原因导致，随着宝宝的生长发育，消化系统功能的逐渐完善，消化不良的情况会慢慢好转。平时要注意保暖，每次给宝宝喂养时要少喂一些，多喂几次，尤其是母乳喂养期间，妈妈避免吃一些刺激性较大，不容易消化的食物。
孩子大便稀有可能是消化不良，消化不良是吃进胃肠道的食物，没有完全消化而排泄出来，消化不良是胃肠道功能紊乱的表现。腹部着凉、吃生冷食物后容易引起消化不良、腹泻症状、大便稀酸臭味重。再就是孩子吃得太饱，超出胃肠道消化吸收限度，出现消化不良、大便稀症状。胃肠道炎症时也可以引起大便稀，比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻病，大便稀表现为蛋花样，或稀水样大便。痢疾杆菌引起的细菌性痢疾，大便呈白色或红色、黏液脓血便，必要时建议去医院检查一下大便。
对于有腹泻的患者，多半由于饮食不洁净导致，建议患者不可吃生冷的食物，其实可以口服益生菌调理胃肠菌群，配合蒙脱石散止泻，如果腹泻时间较长者，建议完善大便常规，血常规检查，血生化明确是否有细菌感染或是否出现了电解质紊乱。
孩子的生长需要各种各样不同的营养，其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础，而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身体所必需的。父母需要合理搭配给孩子的食物，做到多样化，避免食物过于单调。
