心脏肌桥是否需要治疗取决于症状严重程度和心肌缺血风险。无症状或轻度症状者通常无须特殊治疗，中重度症状或存在心肌缺血证据时需药物干预或手术。
心脏肌桥是冠状动脉某段走行于心肌内的先天性解剖变异，多数患者终身无症状。这类人群仅需定期随访，避免剧烈运动或情绪激动诱发心绞痛。日常可监测血压心率，控制高脂饮食，减少咖啡因摄入。若出现偶发胸闷，可通过硝酸甘油片缓解症状，但需排除其他冠心病可能。
当心脏肌桥导致持续性胸痛、心电图ST段改变或运动负荷试验阳性时，提示存在心肌缺血。此时需使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，地尔硫卓缓释胶囊改善冠状动脉痉挛，必要时联合阿司匹林肠溶片预防血栓。药物控制不佳者可考虑肌桥松解术或冠状动脉旁路移植术，但需经冠状动脉造影评估狭窄程度。
心脏肌桥患者应保持规律作息，每周进行3-5次低强度有氧运动如快走或游泳。饮食遵循低盐低脂原则，增加深海鱼类和坚果摄入。避免突然的寒冷刺激或暴饮暴食，戒烟并限制酒精。建议每6-12个月复查心脏超声，出现心悸气短加重时及时心内科就诊。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。
