药物流产的全过程及注意事项

目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经４９天以内的妊娠。

药物流产的全过程、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，做Ｂ超检查以了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。

医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６００微克口服。在医院中观察６小时。

流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

药流的副作用现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

流产后的注意事项、组织物排出后需在医院留察６小时。若阴道流血不多可以回家休息。

流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。