输卵管有问题该如何备孕？

输卵管的主要作用是运输卵子和受精卵，就如同牛郎织女相会的鹊桥。如果输卵管梗阻，卵子和精子无法相遇受精，进而无法怀孕；如果输卵管周围粘连形态不好，输卵管拾卵和运输功能会受到影响，将降低怀孕的几率，如果输卵管积水，积水侧的输卵管将失去功能，而且积水会进入宫腔冲刷和毒害胚胎，根据输卵管的不同情况，我们分别讨论一下该怎么备孕。

一、双侧输卵管完全梗阻

这种情况下，有两种治疗办法。一是腹腔镜下输卵管整形和疏通术，手术效果因患者体质和输卵管梗阻部位而异。比如，间质部梗阻比壶腹部梗阻手术成功率低，瘢痕体质患者成功率较低。手术的效果也需要通过术后积极试孕半年到一年的时间来判断。另一种办法是试管婴儿治疗。

二、双侧输卵管周围粘连或一侧输卵管梗阻一侧输卵管周围粘连。

输卵管周围粘连就是我们常说的输卵管通而不畅，输卵管是通畅的，可以表现为迂曲、上举、造影剂弥散局限等。这种情况，可以监测排卵数个周期，在确定有排卵、精子正常的情况试孕。如果输卵管还是无法发挥作用，就考虑腹腔镜手术治疗或试管婴儿治疗。

三、单侧或双侧输卵管积水

根据女性的意愿，坚决要求自己生育的，可以考虑通过手术造口解除积水后再积极试孕。需要注意的是积水有复发可能，有可能需要进行二次手术。

另一方面，长期积水的输卵管可能已经失去运输功能，即使术后解除积水了，也不再能运输卵子和受精卵要求做试管婴儿治疗的患者，可以选择直接切除积水的输卵管或行近端结扎远端造口术，目的是为了防止积水进入宫腔影响内膜和胚胎。可见，不管是自己怀孕还是做试管婴儿治疗，都需要先解决输卵管的积水。

输卵管有问题的女性发生宫外孕的风险较正常女性大大增加，无论是自然妊娠还是胚胎移植，在怀孕之后一定要小心宫外孕，怀孕早期要尽快做妇科超声明确宫内孕或宫外孕，做超声之前如果出现腹痛、阴道流血则要及时急诊就诊。