红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,可对人体多个器官造成损害。据统计,10名患者中有9名是女性,其中大部分是20至40岁的年轻人。患者数量逐年增加,应引起重视。
红斑狼疮的早期发病有以下四个主要症状:
1.皮疹。大约80%的患者在发病过程中可能会出现各种皮疹,其中最典型的是脸颊上的蝴蝶状红斑。有些病人在阳光下会有明显的红肿或原有皮疹(称为光敏性)加重。
2.关节痛。超过60%的患者在发病或病程中有关节疼痛。因此,年轻女性出现手指、手腕、膝盖等关节疼痛时,应注意。
3.脱发。尤其是短期内,头发突然出现粗大脱发,而且头发易碎易折断。
4.泡沫尿。病人有尿(蛋白尿)现象。
当出现两种以上症状时,应高度警惕红斑狼疮,及时到医院诊断。
目前,红斑狼疮是一种无法治愈的慢性病。像糖尿病和高血压一样,它需要长期的药物治疗。但通过正规有效的治疗,患者10年生存率已达80%以上。
治疗红斑狼疮主要需要激素和免疫抑制剂。以前的治疗主要集中在激素方面,但激素只能控制症状,很难从根本上缓解病情,更谈不上预防和逆转慢性病的发展。另外,长期使用激素会产生严重的不良反应,多数患者停用激素,病情容易反复。
因此,人们认为红斑狼疮不应过分依赖激素。大多数患者应尽早使用免疫抑制剂。当然,在治疗过程中也要注意监测免疫抑制剂的毒性和副作用。
此外,雌激素是红斑狼疮发病的重要因素之一。患者应注意避免服用含雌激素的药物和食物,如胎盘、蜂王浆、避孕药等,平时应避免阳光照射和染发,有些染发剂会诱发狼疮复发。
很多女性患者担心不孕,所以不要太担心。妊娠和分娩是红斑狼疮患者的禁忌,妊娠和分娩过程中激素水平的变化往往导致疾病复发或加重,甚至危及生命。但现在随着诊治水平的提高,在医生的指导下,60%至70%的红斑狼疮患者可以安全度过妊娠期。然而,怀孕的关键取决于病人的病情是否得到控制。目前病情稳定半年以上,对肾脏、中枢神经系统和心脏均无严重损害,且停服免疫抑制剂3个月以上至6个月,可考虑怀孕。
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