卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。
轻中度OHSS发生率为3-10%,重度OHSS发生率为0.1-2%。万一遇到这种情况我们又该如何正确面对?接下来小编和大家一起来学习。
OHSS该如何治疗?
1.预防
医生在进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量,高危患者更加需要慎重及提高警惕。
2.取消鲜胚移植
对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠,内源性HCG的产生可能使OHSS加重,发生晚发型OHSS。
3.纠正血容量
每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml扩充血容量。
根据白蛋白情况,必要时输注白蛋白治疗。
4.纠正水电解质平衡
定期监测电解质,根据结果适当补充电解质液维持电解质的平衡。
5.护肝治疗
重度OHSS可能出现肝功能异常,定期复查肝功能,肝功能异常时需配合护肝治疗。
6.预防血栓
当D二聚体明显增高时,可给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。
当大量腹水导致腹部张力大、腹围明显增加、疼痛不适明显时给予腹水穿刺引流。
当肺功能下降、胸闷气促明显时,给予胸水穿刺引流。
卵巢过度刺激综合征固然危险,但是只要我们合理预防、提高警惕、积极治疗、正确处理,患者与医生相互配合、共同努力,相信绝大部分患者都能顺利度过这个困难和危险时期。
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