子宫内膜增生是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变，是子宫内膜增生的一种非生理病变。年龄在50-54岁的女性算是患病高危人群，随着年龄的增长得子宫内膜增生的机率越高，每年10万人中就有133人患上它。
子宫内膜增生有几种？
遗传学的进展使人们对其发病机制有了新的认识，不伴有不典型的子宫内膜增生；子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变（EIN）。
子宫内膜发育不良被认为是I型子宫内膜癌的癌前病变，两者有相同的危险因素，无不典型子宫内膜增生很少发展为子宫内膜癌（1-3%）。
相关危险因素
1、月经异常因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期及多囊卵巢综合征）；
2、医源性因素（无孕激素拮抗的雌激素治疗，他莫昔芬）；
3、合并疾病（如肥胖、糖尿病、高血压病或林奇综合症等）。
子宫内膜增生的诊断与监测
子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检。
诊断性宫腔镜比正常的子宫内膜活检更有助于获得标本..特别是在常见的子宫内膜活检标本中都高度怀疑子宫内膜增生或子宫内膜癌，持续性阴道出血，未能获得标本，其优点更加突出..无不典型子宫内膜增生，20年内进展为子宫内膜癌的风险小于5%，已有报道，75%至100%的病例在随访时可自动恢复正常..
药物治疗
含左炔诺孕酮和口服孕激素的宫内节育系统（LNG-IUS）能够有效地使子宫内膜增生状态转归正常。
与口服孕酮相比，LNG-IUS能够达到更高的预后率分别为67%-72%和81%-94%。
另外，注射醋酸甲羟孕酮可作为LNGIUS的替代方案，其6个月的转归率达到92％。
由于其疗效和副作用较小，LNG-IUS更容易被接受，使其成为不典型子宫内膜增生患者的推荐药物。
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