多囊卵巢综合征到底怎么诊断？指南是这样说的！

多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征，PCOS）是一种常见的生殖内分泌和代谢性疾病，严重影响患者的生活，生育和长期健康的品质。然而，PCOS在临床表现上呈现高度异质性，诊断和治疗仍有争议，治疗方法的选择也不尽相同，临床诊断和治疗难度较大..
指南适用于于青春期间，分娩和更年期妇女多囊卵巢综合征的诊断和管理。这将是思维导图总结诊断指南的形式。
PCOS病史询问要点
PCOS内分泌异常和代谢紊乱的两个主要的临床综合征。对于PCOS患者与肥胖，胰岛素抵抗，高胰岛素血症，葡萄糖和脂质代谢紊乱相关的代谢异常，应该在有关的情况下患者的体重变化和月经异常，饮食和生活习惯，家庭或代谢性疾病的早期发生的详细询问。对于稀发排卵或患者可导致月经失调患者的排卵障碍性不孕

不排卵，应详细询问合并脱发，多毛症和雄激素过多的症状是否。
月经失调往往是我国PCOS患者就诊的主要原因之一，包括月经频繁、头发稀疏、闭经、子宫不规则出血等。询问病史时，应注意月经异常的类型、发生时间、动态变化规律、是否合并体重变化、直系亲属的月经规律等。约70%的排卵障碍不孕妇女是PCOS患者，如肥胖、糖异常和脂肪代谢，其对生殖健康的影响不容忽视，可导致月经紊乱，无排卵、不孕、流产、妊娠并发症增加风险、不良妊娠结局等。因此，仔细询问病史，主要以两种不同的方式综合症PCOS患者PCOS分类的准确诊断区分，诊断依据，提供个性化治疗

体格检查
高雄激素的主要临床表现为多毛，特别是男性型黑粗毛，但需考虑种族差异，汉族人群常见于上唇、下腹部、大腿内侧等，乳晕、脐部周围可见粗毛也可诊断为多毛。相对于痤疮，PCOS患者的痤疮皮损炎症，主要累及颊，颈部，胸部和上背部的下部的于青春。
盆腔超声检查
多囊卵巢超声波期（多囊卵巢形态学，PCOM）定义为：1侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数量大于12个，和/或卵巢体积大于10毫升（卵巢体积计算为0.5×长径×横径×前后直径）。
激素类药物应停用至少1个月前超声检查。如果有卵泡直径超过10毫米或黄体，应在后期月经周期复查。无性生活谁选择经直肠超声或腹部彩超，其他患者应选择经阴道超声检查。
PCOS诊断标准
目前，PCOS的国际诊断标准主要集中在高雄激素血症和/或临床表现、排卵

障碍/月经障碍、卵巢多囊改变（PCO）三大临床特征，但PCOS的诊断受人类的影响很大。2011年，中华医学会妇产科制定了国内诊断多囊卵巢综合征的行业标准，首次提出了“疑似PCOS”的概念，我国诊断多囊卵巢综合征需要诊断月经稀薄、闭经或子宫不规则出血。
排除诊断
其他类似疾病的排除是诊断多囊卵巢综合征的条件。
1，高雄激素血症或高雄激素症状的鉴别诊断
2，排卵障碍的鉴别诊断
生育年龄的PCOS患者是约5％-10％[3]是最常见的妇科内分泌失调，患病率。不同人群PCOS发病率也有不同报道，中国育龄人群PCOS患病率为5.61%[4]..PCOS严重影响患者的生活质量和长期健康的生育能力，所以由妇产科，生殖医学，内分泌学专家的关注。但PCOS的诊断并不容易，需要结合病史、体查、实验室检查等多项指标进行全面诊断。