慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复，渐而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。
所以呢，一旦我们发现了萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了！因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜
1.一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次；
2.不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；
3.伴中度不典型增生者3个月1次；
4.伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。
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