肾衰竭的诊断是什么，日常生活中有一些人会出现肾脏方面的疾病的，其实面对肾脏这个部位还是要重视一下诊断的，那么肾衰竭如何进行诊断呢，其实诊断的方法还是很多的，了解这个肾衰竭就需要考虑很多的诊断方法的，那么如何诊断呢?
有肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱。
酸碱平衡失调，内分泌障碍一般可确立诊断，确立尿毒症的诊断。之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻，感染，脱水，心力衰竭。
使用损害肾脏药物，手术，麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等，B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾，ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。
肾衰竭时，原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征，甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊。如恶心，呕吐，食欲缺乏，呕血，黑粪。胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病，以贫血，出血
肾衰竭的疾病诊断
为主诉时易误诊为血液疾病周围血象表现全血细胞减少，骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血的骨髓象。若以心悸、气短、心力衰竭，心包炎表现为主时，易误诊为心血管疾病。以咳嗽、咳痰、咯血、肺部音、胸膜摩擦音等尿毒症肺为突出表现时，可误诊为呼吸系统疾病。
以脱钙，骨骼疼痛。
病理性骨折为突出表现时易误诊为内分泌系统疾病，皮疹、皮肤癌痒、皮肤尿素霜时，可误诊为皮肤病，临床医师必须提高对尿毒症的警惕充分认识，尿毒症复杂的临床表现方能及时作出正确诊断，注意肾疾病史进行尿液常规检查，肾功能的检查酸碱平衡检查电解质检查B超CT检查，应表现双侧萎缩肾以使极早确立正确诊断。
肾衰竭的诊断是很重要的，其实只有重视一下这个疾病，临床上好好的诊断才能够知道是不是得了肾衰竭了，对于肾衰竭来说，检查诊断的时候需要考虑临床表现，只有详细的诊断才能够知道是不是肾衰竭了。
急性肾衰竭时肾小球率过滤突然或者是持续性的下降，导致氮质废物在体内潴留，引起急性肾衰竭的原因有多种，例如急性的尿路梗塞，或者是肾脏有实质性的损伤，都有可能会引起急性肾衰竭的情况，广义上的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾性包括各种原因的液体丢失和出血，有效动脉血流减少和肾内血流动力学改变;肾性主要是指各种原因导致的急性梗阻所致;肾性主要是由于肾实质损伤所致，如急性肾小管坏死、肾小球和肾血管病变等引起。建议及时到正规医院肾内科就诊，纠正可逆病因，预防额外损伤，维持液体平衡，对症治疗为主。
引起急性肾衰竭的原因有很多，由于有效血容量灌注不足，比如呕吐、腹泻、大出血等，都会导致出现肾衰竭。肾小管间质疾病、感染性疾病、肾血管疾病等，也会导致出现急性肾衰。另外，尿路结石、梗阻、肿瘤、前列腺增生等，都可能会引起急性肾功能衰竭。也可见于糖尿病导致的神经源性膀胱。出现急性肾衰需要立即进行相关检查，来明确具体的病因，需要尽快地进行治疗来控制病情的发展。患者如果出现了严重的高钾血症、代谢性酸中毒等，必要时需要进行血液透析治疗。
急性肾功能衰竭起病较慢性肾功能衰竭急，且临床症状出现较快，而慢性肾功能衰竭是肾脏的慢性进行性损害，临床症状有一个进行性加重的过程，并且有原发肾脏疾病的临床症状。贫血是慢性肾功能衰竭的临床表现之一，所以有可能是慢性肾衰竭，具体建议您及时去医院进行检查判断。
急性肾衰竭的患者，由于肾功能衰竭以后，导致患者尿量明显减少，出现少尿或者无尿，所以对于患者每天补充的液体量是有严格的限制，否则如果液体量进入过多，而尿量减少，就容易导致患者出现心衰，所以每天患者补充的液体量是前一天尿量加上500mL，所以每天患者补充的液体量，并不是完全相同，一定要集合换成尿量。当然对于急性肾衰竭患者如果已经进行血液透析治疗以后，对于每天补充的液体量，可以稍微放宽，因为很多急性肾衰竭患者需要补充能量、热量，需要抗感染治疗，这样就需要相应的补充液体量。
引起急性肾衰的原因较多也较复杂，根据引起的原因主要分为肾型、肾前性和肾后性三种。这几种原因会导致肾功能受到损害，会出现肾小球滤过率突然持续下降，体内代谢出现障碍，会导致肌酐、尿素氮升高，并出现一系列的并发症。肾前性原因主要是肾灌注不足和血容量减少而导致的，比如外伤、烧伤、手术、严重的腹泻、呕吐等。肾后性原因主要是因为急性尿路梗阻所导致的，比如输尿管结石、肿瘤、前列腺肥大等。而肾性引起的原因主要是各种原发性和继发性肾病而导致。另外，药物或者是食物的中毒，也会导致肾脏的肾小管出现损害，引起急性肾衰。
急性肾衰竭，根据尿量，肌酐的变化程度，分为轻，中，重三度。根据急性肾衰竭的不同的程度来决定，治疗方案。如果说，出现了无尿高钾血症，急性肺水肿和严重的代谢性酸中毒，其他的比如尿毒症相关性脑病，心包炎，神经或者肌肉损伤等并发症。高风险代谢并且需要清除毒素等状况时，是需要做肾脏代替治疗，比如说透析或持续床旁血滤。急性肾衰竭，在临床上较常发生，应该是早期进行治疗，与以防止疾病的进一步加重。
急性肾衰竭三个时期分别是指少尿期、多尿期、恢复期，一般在少尿期阶段，患者24小时尿量小于400毫升，患者表现有全身水肿、血压升高，会出现高钾血症，也会出现酸中毒。除此以外，患者还表现有恶心、呕吐、嗜睡以及乏力，也会出现心衰、咳嗽等一些症状。如果患者进入多尿期，每天尿量可以达到3000毫升，甚至达到5000毫升，患者血清尿素氮、肌酐可以逐步下降，尿毒症的症状也会逐渐减退。如果患者进入恢复期，那么肾功能水平就会恢复到正常，这个时候病情就会稳定。
得了肾衰竭是会影响到听力的。一般肾衰竭的患者由于肾部排出毒素能力下降，导致液体潴留容易引起血压上升，过高的血压会引起血管的损伤导致动脉粥样硬化，耳部的血管出现粥样硬化，容易引起听力下降。肾衰竭的患者应当积极控制血压，可以使用钙通道阻滞剂，比如氨氯地平。如果肌酐明显升高，还可以考虑使用卡托普利、依那普利等药物，如果出现异常，一定要及时的去医院做相应的检查，然后根据检查结果在进行对症治疗，平时也一定要保持心情的愉快舒畅。
对于糖尿病一旦合并了酮症酸中毒是较为危急的，急诊科和内分泌科的急症。因为糖尿病的酮症酸中毒会有很多的合并症，其中的肾衰竭是主要合并症之一，一旦酮症酸中毒引发肾衰竭会有一定的死亡率。引发肾衰竭的主要原因是由于严重的脱水，或者是由于休克引起了有效血容量的不足，引起肾功能的急剧下降，这时患者会有明显的尿量减少，伴随肾小球滤过率的下降，还会伴随有明显的大量蛋白尿的产生。生化的结果也会显示血肌酐、尿素氮等指标显著上升，这时一定要给患者进行血糖的控制，及时应用胰岛素消除酮体，纠正水电解质平衡的紊乱。严格计算出入量，避免出现脱水，纠正休克，才能够预防患者出现急性肾功能的衰竭。
对于酮症酸中毒的患者，一旦出现肾衰竭，要在积极补液、纠正酸中毒、降低血糖、改善微循环的基础之上进行护肾治疗。通常在积极地治疗酮症酸中毒以后，酸中毒的症状得以改善，肾衰竭也能够随之缓解。酮症酸中毒是内分泌代谢疾病中严重的一种类型，有可能合并急性肾衰竭。患者通过补充碳酸氢钠护肾、改善微循环等治疗以后，如果仍然有难以纠正的肾衰竭的时候，可考虑应用连续性血液净化的方式，给患者进行对症治疗，能够缓解肾衰竭的程度。
