慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气及消瘦,可能伴随贫血、舌炎等症状。该疾病主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等因素引起,需通过胃镜及病理检查确诊。

上腹部持续性或间歇性隐痛是常见症状,疼痛多与进食相关,空腹时可能加重。部分患者描述为烧灼感或钝痛,疼痛区域集中在剑突下。这种症状与胃黏膜萎缩导致的消化功能下降、胃酸分泌异常有关。日常需避免辛辣刺激食物,疼痛明显时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
餐后腹胀感显著,可能伴随早饱现象。由于胃腺体萎缩导致胃酸和消化酶分泌减少,食物滞留时间延长,发酵产气增多。患者常感觉腹部膨隆,叩诊呈鼓音。建议少量多餐,减少豆类、薯类等产气食物摄入,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
长期食欲不振与胃黏膜萎缩引起的消化液分泌不足相关,患者可能出现看到食物就饱的厌食反应。伴随体重下降时需警惕营养不良风险。可尝试山楂、山药等健脾开胃食材,严重者需补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

胃体部萎缩可能影响内因子分泌,导致维生素B12吸收障碍,引发巨幼细胞性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。同时胃酸缺乏会影响铁吸收,可能合并缺铁性贫血。需定期检测血常规,必要时补充维生素B12注射液、琥珀酸亚铁片等。
长期萎缩可能伴随肠上皮化生或异型增生,属于癌前病变阶段。部分患者出现舌乳头萎缩、口腔灼烧感等黏膜损伤表现。胃镜检查可见黏膜苍白、血管透见。需严格随访监测,重度异型增生者可考虑内镜下黏膜切除术。

慢性萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日进食4-6餐,每餐七分饱。优先选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化优质蛋白,搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜。避免腌制、烟熏及过烫食物,戒烟限酒。建议每6-12个月复查胃镜,伴有中重度肠化或异型增生者需缩短随访间隔。适当进行八段锦、散步等低强度运动,帮助改善胃肠蠕动功能。
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