输卵管炎可通过妇科检查、超声检查、输卵管造影、血液检查、腹腔镜检查等方式确诊。输卵管炎多由细菌感染引起,常见症状包括下腹痛、异常阴道分泌物、发热等,需结合临床表现和检查结果综合判断。

妇科检查是诊断输卵管炎的基础手段,医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域,可发现输卵管增粗、压痛等异常。急性期可能伴有宫颈举痛和子宫压痛,慢性期可能触及附件区条索状增厚。检查时需注意排除盆腔其他器官病变。
经阴道超声能清晰显示输卵管形态,急性输卵管炎可见输卵管增粗、管壁水肿或盆腔积液。慢性炎症可能表现为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。超声检查无创且可重复进行,对评估炎症程度和并发症有重要价值。
子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管通畅度,可明确输卵管阻塞部位和程度。急性炎症期禁止操作,慢性期检查可能显示输卵管僵硬、积水或闭塞。该检查兼具诊断和治疗价值,但存在辐射暴露和感染风险。

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症反应。血清CA125在慢性输卵管积水时可能轻度升高。病原学检查包括宫颈分泌物培养和核酸检测,有助于明确致病微生物。
腹腔镜是诊断输卵管炎的金标准,可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变,同时可进行粘连松解和脓液引流。适用于疑难病例或需手术治疗者,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

确诊输卵管炎后需规范抗感染治疗,急性期应卧床休息,避免性生活。治疗期间建议清淡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛,定期复查评估治疗效果。注意个人卫生,避免盆浴和阴道冲洗,选择棉质透气内裤并及时更换。出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医。
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