肾功能不全和肾炎不是一回事，肾功能不全是肾脏功能受损的病理状态，肾炎则特指肾脏炎症性疾病。两者在病因、病理机制及临床表现上存在差异，主要有病因差异、病理机制差异、临床表现差异、诊断标准差异、治疗原则差异。
肾功能不全的病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等多种原发或继发性肾脏疾病，也可由药物毒性、尿路梗阻等非炎症因素导致。肾炎则明确由免疫介导的肾小球、肾小管或间质炎症引起，如IgA肾病、狼疮性肾炎等。
肾功能不全的核心是肾单位进行性丧失和滤过功能下降，伴随水电解质紊乱和代谢废物潴留。肾炎以炎症细胞浸润、免疫复合物沉积为主要特征，早期可能尚未影响整体肾功能。
肾功能不全主要表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降及相关并发症如贫血、骨病。肾炎常见血尿、蛋白尿、水肿及高血压，部分类型可进展为肾功能不全。
肾功能不全通过估算肾小球滤过率和血肌酐值分级诊断。肾炎需结合尿红细胞形态学、蛋白定量、免疫学检查及肾活检病理结果确诊。
肾功能不全需控制原发病、延缓进展及处理并发症，终末期需肾脏替代治疗。肾炎治疗以免疫抑制、控制炎症活动为主，部分类型对激素治疗敏感。
肾功能不全患者需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高钾高磷食物。肾炎患者应控制盐分摄入，水肿期需限水。两者均需定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，适度运动以增强体质，出现病情变化及时肾内科就诊。
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