慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜长期存在炎症但未出现萎缩性改变的一种胃炎类型,主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素有关。

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最常见的病因,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。这类患者常见症状包括恶心、食欲减退。治疗时应评估用药必要性,必要时更换为对胃肠刺激较小的药物,或联用胃黏膜保护剂。用药期间需避免空腹服药。
十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜,常见于胃手术后或幽门功能紊乱者。典型表现为口苦、上腹灼痛。治疗需使用促胃肠动力药和结合胆盐的药物,睡眠时抬高床头有助于减轻反流症状。

少数患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和内因子缺乏,可能伴随恶性贫血。这类胃炎通常累及胃体部,需定期监测维生素B12水平,必要时进行替代治疗。日常应增加富含铁和维生素B12的食物摄入。
长期进食过热、腌制、辛辣食物或酗酒会持续刺激胃黏膜。这类患者多表现为消化不良症状。治疗以调整饮食结构为主,建议采用温和烹饪方式,规律进食,戒烟限酒。可适量食用山药、南瓜等具有黏膜保护作用的食物。

慢性非萎缩性胃炎患者应建立规律的饮食习惯,每日定时定量进餐,避免暴饮暴食。食物选择以易消化、低刺激为原则,烹调方式推荐蒸煮炖烩,限制油炸烧烤食品。适当增加富含优质蛋白和维生素的食材如鱼肉、蛋奶、新鲜蔬菜水果。保持情绪稳定,保证充足睡眠,适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善胃肠功能。若症状持续加重或出现消瘦、黑便等报警症状,应及时进行胃镜复查。
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