中耳炎要怎么治疗才好

中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、镇痛药物、手术干预等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。抗生素疗程通常需完成7-10天，过早停药可能导致病情反复。用药期间可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应，需在医生指导下调整用药方案。对青霉素过敏者可选择大环内酯类抗生素替代。

2、鼓膜穿刺

对于积液严重或疼痛剧烈的患者，医生可能建议鼓膜穿刺引流。该操作在局部麻醉下进行，用细针穿刺鼓膜抽出中耳积液，可迅速缓解耳闷胀感和疼痛。穿刺后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。多数患者穿刺后鼓膜可在1-2周内自行愈合，少数需行鼓膜修补术。

3、鼻腔减充血剂

鼻用减充血剂如羟甲唑啉能缓解咽鼓管肿胀，改善中耳通气。使用时间不宜超过5天，避免引起药物性鼻炎。儿童患者建议选择生理盐水鼻腔冲洗，更安全温和。合并过敏性鼻炎时可配合鼻用糖皮质激素，但需严格遵医嘱控制用量。

4、镇痛药物

对乙酰氨基酚或布洛芬可有效缓解耳痛和发热症状。儿童应按体重精确计算剂量，24小时内不超过4次给药。避免给儿童使用阿司匹林以防瑞氏综合征。耳部热敷也有助于减轻疼痛，可用温热毛巾敷于患耳，每次15-20分钟。

5、手术干预

反复发作的慢性中耳炎可能需要鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳通气6-12个月。胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治术清除病变组织。术后需定期复查听力，避免耳道进水，防止通气管脱落或堵塞。手术干预后多数患者听力可明显改善。

中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。哺乳期婴儿建议保持半竖立姿势喂奶，儿童患者需按时完成疫苗接种。出现耳流脓、高热不退或面瘫等症状时需立即复诊。康复期间注意监测听力变化，定期进行耳镜检查评估恢复情况。