淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。很多患者由于治疗费用的问题,中途放弃治疗,这对病情十分不利。那么,淋巴瘤的治疗费用贵吗?
据有关专家介绍:淋巴瘤的治疗费用是不能等同而语的,因为每个病人的情况不一样,选择的医院不同,治疗的方式也不相同,所以不能用具体的数字来说明,该病严重威胁着患者的生命,因此一定要积极进行治疗。
一、放射治疗:
1、HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射即病变在膈以上应用斗蓬野(包括纵隔、肺门、双侧颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。淋巴瘤病变在膈以下采用倒Y野(包括脾,脾蒂、腹主动脉旁、髂部、腹股沟部和股部淋巴结)。根治剂量45Gy/5-6周。预防剂量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射(即斗蓬野+倒Y野)。
2、NHL低度ⅠA和ⅡA采用扩大野,ⅠB,ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原则上同ⅠA和ⅡA,但淋巴瘤患者放疗后(1月)宜加化疗。根治剂量50~55Gy/5~6击。预防剂量45-55Gy/5-6周。
二、化疗:
1、HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP(表5-6-6)6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。用什么办法治疗淋巴瘤见效最快?复发的病人再用MOPP仍有90%淋巴瘤患者达到第2次缓解。
其他联合方案并不比MOPP优越。但ABVD方案与MOPP无交叉抗药性。如MOPP失败可改用ABVD,此二方案交替治疗12个疗程,可取得较满意效果。而将两方案综合起来形成MOPP/ABV新方案,治疗6个疗程也取得同样疗效。
2、NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待淋巴瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
三、骨髓移植:对恶性程度较高,常规治疗淋巴瘤反应不佳或虽有疗效,但有复发者可作自体或同种异基因骨髓移植,但瘤体大且耐药、年龄大于55岁者不宜作骨髓移植。骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
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